Карнитин

Карнитин – препарат, способствующий улучшению метаболизма и энергообеспечения тканей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный, бесцветный либо с несколько желтоватым оттенком (в ампулах по 5 мл, в картонной пачке 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул).

Состав 1 мл раствора:

• активное вещество: хлорид карнитина – 100 мг;
• вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хлорид карнитина оказывает анаболическое, антитиреоидное и антигипоксическое действие, активирует жировой обмен, повышает аппетит, стимулирует регенерацию и метаболические процессы, принимая участие в различных звеньях энергетического обмена.

Карнитин является природным веществом, родственным витаминам группы В. Относится к кофакторам метаболических процессов, которые обеспечивают поддержание активности КоА.

Основные эффекты препарата:

• уменьшение основного обмена;
• замедление распада углеводных и белковых молекул;
• способствование проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА, который необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе образования кетоновых тел, глюконеогенеза, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ;
• оказание нейротрофического действия, улучшение белкового и жирового обмена;
• уменьшение образования кетокислот;
• повышение устойчивости тканей к воздействию токсичных продуктов распада;
• активизация анаэробного гликолиза;
• стимулирование и ускорение репаративных процессов;
• восстановление щелочного резерва крови.

Хлорид карнитина на свертывающую систему крови не влияет. Обладает антигипоксическими свойствами. Мобилизует из жировых депо жир. Включает жирнокислотный метаболический шунт, конкурентно вытесняя глюкозу. Его активность, в отличие от аэробного гликолиза, кислородом не лимитирована, в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т. ч. мозга) и прочих критических состояний.

Фармакокинетика

После внутривенного введения хлорид карнитина через 3 часа практически полностью выводится из крови. Легко проникает в миокард и печень, медленнее – в мышечную ткань. Выводится преимущественно в виде ацильных эфиров почками.

Показания к применению

• ишемический инсульт (в острый и восстановительный периоды);
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• поражения головного мозга (травматические и токсические).

Противопоказания

• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Инструкция по применению Карнитина: способ и дозировка

Средство вводится внутривенно капельно, медленно (не больше 60 кап/мин).

Перед введением 5–10 мл раствора следует развести в 0,9% растворе хлорида натрия объемом 200 мл.

Рекомендованный режим дозирования:

• острые нарушения мозгового кровообращения: первые 3 дня – по 1000 мг в день, затем 7 дней по 500 мг; через 10–12 дней следует провести повторный курс – по 500 мг в день на протяжении 3–5 дней;
• подострый и восстановительный периоды инсульта, дисциркуляторная энцефалопатия, токсические/травматические поражения головного мозга: 500–1000 мг в день курсом 3–5 дней. В случаях необходимости через 12–14 дней может быть назначен повторный курс.

Побочные действия

Возможные побочные реакции: мышечная слабость у больных с уремией, аллергические реакции.

При быстром введении (от 80 кап/мин) может наблюдаться появление болей по ходу вены (при снижении скорости введения болевые ощущения проходят).

Передозировка

О случаях передозировки нет данных.

Особые указания

Нет сведений.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Карнитин в период беременности/лактации не назначается (связано с отсутствием данных).

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении глюкокортикостероидов может наблюдаться накопление хлорида карнитина в тканях (кроме печени).

При применении с прочими анаболическими средствами эффект Карнитина усиливается.

Аналоги

Аналогами Карнитина являются: Глютаминовая кислота, Эпилаптон, Карнитина хлорид.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Карнитине

Отзывы о Карнитине немногочисленны, что связано с его отсутствием в аптеках. Инъекционный раствор Карнитина хлорид характеризуют как эффективный препарат, положительно влияющий на состояние организма у пациентов после инсульта.

Цена на Карнитин в аптеках

Цена на Карнитин неизвестна, поскольку он отсутствует в аптеках. Цена на аналоги составляет:

• Карнитина хлорид (инъекционный раствор, 10 ампул по 5 мл) – 225–336 руб.;
• Глютаминовая кислота (таблетки по 250 мг, в упаковке 10 таблеток) – 25–48 руб.