Карбоксим

Карбоксим – лекарственный препарат, обладающий антидотным эффектом при поражениях фосфорорганическими соединениями (ФОС).

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме раствора для внутримышечного (в/м) введения: прозрачная жидкость от бледно-желтого до желтого цвета (по 1 мл в ампуле, 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной без фольги, в картонной пачке 1 ампула или 2 контурные ячейковые упаковки и инструкция по применению Карбоксима).

В 1 мл раствора содержатся:

• действующее вещество: карбоксим (в пересчете на безводное и свободное от остаточных органических растворителей вещество) – 150 мг;
• дополнительные компоненты: натрия гидроксид, лимонная кислота, динатрия эдетата дигидрат (Трилон Б), натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат входит в группу реактиваторов холинэстеразы пиридиниевого ряда. Он оказывает выраженное антидотное действие при терапии поражений ФОС. Своевременное использование лекарственного средства в значительной степени способствует ускорению восстановления эффекта холинэстеразы, подавляемого ФОС. Активное вещество также приводит к уменьшению выраженности спазма бронхов, двигательных расстройств и некоторых других проявлений отравления. Препарат демонстрирует низкую токсичность, практически не обладает холинолитическим действием.

Показания к применению

• появление начальных симптомов интоксикации ФОС (включая слюнотечение, миоз, возбуждение) при оказании врачебной медицинской помощи, начиная со здравпункта;
• снижение активности холинэстеразы, выявленное у находящихся под наблюдением лиц после их пребывания в очаге заражения.

Карбоксим используется на фоне лечения отравлений ФОС антидотными (Афин, П-10М, атропин) и другими предназначенными для этих целей средствами. После введения лечебного антидота препарат применяется спустя 1–2 часа.

Противопоказания

При наличии признаков отравления ФОС для применения препарата противопоказаний не имеется.

Карбоксим, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Карбоксим вводят в/м по 1 мл (содержимое 1 ампулы).

Применяемая при оказании помощи суммарная доза Карбоксима и режим дозирования зависят от степени тяжести поражения ФОС:

• легкая степень (симптомы интоксикации: слюнотечение, потливость, миоз, беспокойство): вводят в 1 лечебной дозе после использования лекарственных средств холинолитического типа действия; при необходимости допускается повторное введение в той же дозе;
• средняя степень (симптомы интоксикации: возбуждение, бронхоспазм, миофибрилляции, тахикардия, цианоз, редко – брадикардия): вводят два раза с интервалом в 2–3 часа по 1 лечебной дозе;
• тяжелая степень (симптомы интоксикации: судороги, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, коматозное состояние): доза карбоксима может составлять 3–4 мл, ее вводят с интервалом в 1–2 часа по 1 мл.

Во всех случаях лечение с использованием карбоксима необходимо проводить на фоне систематического контроля активности холинэстеразы.

Побочные действия

При использовании в рекомендуемой дозе лекарственное средство не приводит к развитию побочных эффектов. Однако в случае введения высоких доз раствора возможно появление следующих нежелательных явлений: ухудшение самочувствия, тошнота, головная боль, головокружение, тахикардия, мышечная слабость. Также могут фиксироваться преходящие парестезии (большей частью в области лица), а на электрокардиограмме – возрастание систолического показателя и явления нарушения внутрисердечной проводимости. Указанные реакции являются кратковременными и не требуют назначения соответствующей терапии.

Передозировка

Данных о передозировке препарата не поступало.

Особые указания

Нет данных.

Лекарственное взаимодействие

Информации о лекарственном взаимодействии раствора Карбоксим с другими препаратами/веществами не имеется.

Аналоги

Информация об аналогах Карбоксима отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 20 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается для стационаров.

Отзывы о Карбоксиме

На медицинских сайтах пациенты практически не оставляют отзывов о Карбоксиме. Видимо, это связано с тем, что раствор вводят главным образом в условиях стационара, когда больные находятся в большинстве случаев в тяжелом состоянии и не могут объективно оценить действие данного лекарственного препарата. Согласно отзывам врачей-токсикологов, Карбоксим является эффективным средством, назначаемым при лечении интоксикаций ФОС. Препарат облегчает состояние больных, значительно уменьшает потливость, слюнотечение, бронхиальный спазм, чувство беспокойства и выраженность других явлений, обусловленных отравлением.

Цена на Карбоксим в аптеках

Достоверная цена на Карбоксим неизвестна, поскольку препарат отсутствует в аптечной сети в настоящий момент.