Калия йодид Реневал

Калия йодид Реневал – препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы; регулятор секреции тироксина (T₄).

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток: круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, белого цвета, на одной из сторон с маркировкой «R» или без нее (14 шт. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной, в картонной пачке 4 или 8 упаковок и инструкция по применению Калия йодид Реневала).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: калия йодид – 131 или 262 мкг, что эквивалентно йоду в количестве 100 и 200 мкг соответственно;
• дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной), кремния диоксид коллоидный (аэросил), лактозы моногидрат (сахар молочный), магния стеарат, кроскармеллоза натрия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Йод, активное вещество Калия йодид Реневала, является одним из жизненно важных микроэлементов, необходимых для нормального функционирования щитовидной железы. После попадания йодидов (химических соединений йода) в эпителиальные клетки фолликула щитовидной железы под действием фермента йодид-пероксидазы ионы йода окисляются, образуя элементарный йод, который включается в молекулу альфа-аминокислоты тирозина. В ходе этого процесса одна из частей радикалов тирозина в белке тиреоглобулине (ТГ) йодируется, вследствие чего происходит формирование тиронинов, наиболее важными из которых являются трийодтиронин (Т₃) и тироксин (Т₄). Тиронины создают комплекс с ТГ, который накапливается в коллоиде, выделяемом секреторными клетками фолликулов щитовидной железы.

Поступающий в организм в физиологических количествах йод препятствует развитию эндемического зоба, обусловленного дефицитом йода в пище, содействует нормализации размера щитовидной железы у детей (включая новорожденных) и подростков, а также оказывает воздействие на коэффициенты соотношения Т₃/Т₄ и уровень содержания тиреотропного гормона.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Калия йодид Реневал быстро и в полном объеме абсорбируется в тонкой кишке и на протяжении двух часов распределяется во внутриклеточном пространстве. Действующее вещество кумулируется главным образом в щитовидной железе (содержание йодида выше 0,5 мг/г ткани), в меньшей степени в слизистой оболочке желудка, слюнных и молочных железах; также йод хорошо проходит через плаценту.

Экскретируется средство большей частью почками (следовые количества выявляются в моче спустя 10 минут после приема), 80% дозы элиминируется в течение 48 часов, остальная часть – на протяжении 10–20 дней. Также препарат частично выводится с секретами бронхиальных, слюнных, потовых и других желез.

Показания к применению

• профилактика возникновения эндемического зоба, в т. ч. в период беременности;
• профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или завершения курса консервативной терапии препаратами гормонов щитовидной железы;
• лечение диффузного эутиреоидного зоба у детей (в т. ч. новорожденных), подростков и взрослых пациентов молодого возраста.

Противопоказания

Абсолютные:

• скрытый тиреотоксикоз (при использовании суточных доз, превосходящих 150 мкг);
• выраженный тиреотоксикоз;
• герпетиформный дерматит;
• токсическая аденома, узловой зоб в случае назначения суточных доз, превышающих 300 мкг (кроме предоперационной терапии в целях блокады щитовидной железы);
• наследственные заболевания, вызванные дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или непереносимостью галактозы (поскольку препарат включает в состав лактозы моногидрат);
• гипотиреоз, кроме тех случаев, когда его развитие было спровоцировано выраженным йододефицитом;
• гиперчувствительность к йоду или любому другому составляющему таблеток Калия йодид Реневал.

Необходимо избегать использования препарата на фоне лечения радиоактивным йодом, а также при наличии злокачественной опухоли щитовидной железы или при подозрении на развитие последней.

С осторожностью требуется использовать Калия йодид Реневал больным с нарушением деятельности почек.

Калия йодид Реневал, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Калия йодид Реневал следует принимать перорально 1 раз в сутки после еды, с достаточным количеством воды.

При назначении лекарственного средства новорожденным и детям младше 3 лет перед приемом таблетку можно растворить в 1 столовой ложке кипяченой воды комнатной температуры.

Рекомендованные суточные дозы Калия йодид Реневала в зависимости от показаний и возраста пациента (в пересчете на содержание йода):

• предупреждение возникновения эндемического зоба: детям (включая новорожденных) – 100 мкг; подросткам и взрослым – 100–200 мкг; беременным и кормящим грудью женщинам – 150–200 мкг;
• предупреждение рецидива зоба после его удаления хирургическим путем или после окончания курса лечения заболевания препаратами гормонов щитовидной железы: всем больным независимо от возраста – 100–200 мкг;
• терапия эутиреоидного (связано с дефицитом йода) зоба: детям (включая новорожденных) и подросткам – 100–200 мкг; взрослым пациентам молодого возраста – 300–500 мкг.

В профилактических целях прием Калия йодид Реневала обычно рекомендуется проводить в течение нескольких месяцев или лет, а в некоторых случаях при наличии показаний – на протяжении всей жизни.

У новорожденных терапия зоба, как правило, длится 2–4 недели; у детей с месячного возраста, подростков и взрослых – 6–12 месяцев, но при необходимости возможен и более длительный прием. Курс лечения устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Побочные действия

Если Калия йодид Реневал принимается по показаниям в дозах, не превышающих рекомендуемые, развитие нежелательных явлений маловероятно. В редких случаях может фиксироваться возникновение аллергических реакций, таких как кожная сыпь, отек Квинке.

Передозировка

При использовании Калия йодид Реневала в суточных дозах выше 150 мкг существует риск перехода скрытого гипертиреоза в манифестную форму. На фоне длительного лечения препаратом в дозах, превышающих 300 мкг в сутки, может отмечаться возникновение йод-индуцированного гипертиреоза (в особенности у пожилых пациентов, имеющих узловой зоб или токсическую аденому).

Симптомами острой передозировки могут быть следующие эффекты: окрашивание в коричневый цвет слизистых оболочек, абдоминальная боль и диарея (в т. ч. мелена), рефлекторная рвота, в особо тяжелых случаях – дегидратация и шок. При острой передозировке назначают промывание желудка, вводят натрия тиосульфат, проводят симптоматическое лечение нарушений водно-электролитного баланса, при необходимости – противошоковую терапию.

При хронической передозировке возможно развитие йодизма, проявляющегося следующими симптомами: дерматит, угревая сыпь, металлический привкус во рту, воспаление и отек слизистых оболочек (конъюнктивит, ринит, бронхит, гастроэнтерит), раздражительность, лихорадка. При данном состоянии необходимо прекратить прием Калия йодид Реневала.

Особые указания

До начала использования калия йодида необходимо удостовериться в отсутствии гипертиреоза, узлового токсического зоба или злокачественного поражения щитовидной железы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Калия йодид Реневал не оказывает отрицательного влияния на способность управлять автотранспортом и на занятия какими-либо другими видами деятельности, которые требуют быстроты реакций и усиленной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

У беременных и кормящих грудью женщин потребность в йоде возрастает. Калия йодид рекомендован к применению по показаниям в тех случаях, когда поступление йода с едой в сутки составляет менее 150–300 мкг. Однако следует учитывать, что препарат достаточно хорошо преодолевает плацентарный барьер и способен спровоцировать развитие у плода гипотиреоза и зоба. Установлено также, что йод экскретируется с материнским молоком. Вследствие вышеуказанного, во время беременности и лактации Калия йодид Реневал допускается использовать только в рекомендованных дозах.

Применение в детском возрасте

Применение Калия йодид Реневала у детей, включая новорожденных, возможно по показаниям, строго в рекомендуемых дозах.

При нарушениях функции почек

При имеющихся функциональных нарушениях почек терапию препаратом требуется проводить с осторожностью, ввиду усугубления опасности развития гиперкалиемии. У пациентов данной группы риска необходимо осуществлять периодический мониторинг уровня калия в крови.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых больных с узловым зобом или токсической аденомой при длительном использовании Калия йодид Реневала в дозах более 300 мкг в сутки усугубляется угроза появления йод-индуцированного гипертиреоза.

Лекарственное взаимодействие

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), включая эналаприл, каптоприл, лизиноприл: усугубляется угроза развития гиперкалиемии;
• антитиреоидные лекарственные средства: снижается эффективность данных средств и калия йодида;
• тиреотропный гормон: улучшается усвоение йода щитовидной железой, и активируется продукция ее гормонов;
• препараты лития: повышается риск возникновения зоба и гипотиреоза при одновременном использовании данных препаратов с йодом, получаемым в высоких дозах;
• перхлорат и тиоцианат калия: блокируется процесс захвата йода щитовидной железой;
• калийсберегающие диуретики: возможно появление гиперкалиемии при комбинации этих средств с йодом в высоких дозах;
• радиоактивные изотопы йода ¹³¹I и ¹²³I: ослабляется поглощение щитовидной железой этих изотопов под влиянием калия йодида.

Аналоги

Аналогами Калия йодид Реневала являются: Йодомарин 200, Йодбаланс, 9 месяцев Калия йодид, Йодомарин 100, Йод Витрум, Микройодид 100, Калия йодид, Йод Витрум для детей, Микройодид 200.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Калия йодид Реневале

Отзывы о Калия йодид Реневале, встречающиеся на медицинских сайтах, в большинстве случаев положительные. Пациенты характеризуют лекарственное средство как эффективный препарат, восполняющий дефицит йода. При использовании с целью лечения диффузного эутиреоидного зоба средство снижает выраженность симптомов заболевания, предотвращает возникновение таких осложнений, как развитие узлового/токсического зоба, в случае приема в целях профилактики – обеспечивает улучшение общего самочувствия, содействует уменьшению раздражительности и повышению концентрации внимания. Также многие женщины остались довольны результатами профилактического применения Калия йодид Реневала в период беременности, т. к. средство помогло предотвратить возникновение йододефицитного состояния, обеспечив необходимое поступление йода в организм, что особенно важно для нормального развития плода. К достоинствам препарата относят его доступность и сравнительно невысокую стоимость. Однако все же перед курсовым использованием калия йодида пациенты рекомендуют проконсультироваться со специалистом.

Жалобы на побочные реакции отсутствуют.

Цена на Калия йодид Реневал в аптеках

Цена на Калия йодид Реневал 200 мкг может составлять 54–106 руб.,  100 мкг – 40–79 руб.  (за упаковку, содержащую 120 таблеток).