Как выбрать противопролежневую подушку для инвалидной коляски

В данном материале мы с помощью специалистов постараемся разобраться, как правильно выбрать противопролежневую подушку для инвалидной коляски.

Для чего нужны противопролежневые подушки

Противопролежневая подушка обязательный атрибут инвалидной коляски, будь она механическая или электрическая. Используя кресло-коляску без подушки, инвалид рискует заработать не только пролежни, но и массу других проблем со здоровьем. Что дает подушка:

• Обеспечивает правильную осанку.
• Что существенно уменьшает нагрузку на поясницу.
• Ощутимо снижая усталость и периодичность болей.
• Убирает чрезмерную нагрузку с копчика и других уязвимых зон.
• Сводя риск возникновения пролежней к минимуму.
• Смягчает езду по плохим покрытиями, особенно на механических колясках.

Но стоит заметить, что положительные стороны противопролежневых подушек актуальных только для качественных моделей. Большинство же дешевых аналогов с указанными задачами справляются лишь на 30-40%. Это лучше, чем совсем без подушки, но эффективность все же крайне недостаточная, да и по удобству часто есть нюансы. Поэтому важно правильно подобрать подушку от пролежней для конкретной коляски. Однако, к сожалению, сделать правильный выбор задача не из простых и с первого раза мало кто угадывает.

Виды противопролежневых подушек

Все без исключения подушки от пролежней для инвалидных колясок обладают одним и тем же принципом действия. В частности, равномерно распределяют нагрузку, благодаря адаптации под форму бедер, ягодиц и копчика. А вот технологии, позволяющие подушке запоминать форму тела, используются различные.

Воздушные

Подушка состоит из множества полых ячеек, накачиваемых воздухом. Под нагрузкой воздух распределяется между ячейками, благодаря чему изделие равномерно проминается, адаптируясь под форму тела.

Плюсы:

• Возможность регулировки жесткости путем изменения степени накачивания подушки воздухом.
• Подходят при любой степени риска возникновения пролежней.
• Малый вес.
• Долговечность.
• Большой выбор моделей.

Недостатки:

• Иногда нужно подкачивать.
• Можно проколоть или повредить иным образом.
• Требуется «подгонка» под себя.

Эффективность воздушных противопролежневых подушек зависит от количества предусмотренных ячеек. Чем они меньше по размеру и в большем количестве, тем равномернее распределяется воздух. А соответственно и лучше противопролежневый эффект.

Из вспененных материалов

Подушки изготавливается с наполнением вспененным поролоном или полиуретаном. Оба материала, благодаря пористой структуре под нагрузкой не только проминаются вниз, но и чуть расходятся вбок. Буквально обтекая ягодицы и бедра, повторяя их форму. Данная технология также применяется на статичных противопролежневых матрасах для лежачих больных.  Подушки изготавливается с наполнением вспененным поролоном или полиуретаном. Оба материала, благодаря пористой структуре под нагрузкой не только проминаются вниз, но и чуть расходятся вбок. Буквально обтекая ягодицы и бедра, повторяя их форму. Данная технология также применяется на статичных противопролежневых матрасах для лежачих больных.

Плюсы:

• Не требуют обслуживания.
• Могут быть контурными, то есть иметь углубления под бедра и ягодицы, что снижает вероятность сползания с сиденья.
• Отлично фиксируют спину в правильном положении.
• Не подвержены проколам и не выйдут из строя где-то по дороге домой.
• Малый вес.

Недостатки:

• Не подходят для людей с высоким риском образования пролежней.
• Отсутствие возможности регулировки жесткости усложняет подбор подушки под вес инвалида.

Главной же негативной стороной поролоновых и полиуретановых противопролежневых подушек для инвалидных колясок является сильная зависимость от правильности изготовления. Если воздушные подушки хороши практически у всех производителей, то с ППУ и ПВВ все в точности до наоборот. У производителей, которые не обладают нужными разработками, подушки из вспененных материалов посредственные с низкой эффективностью. Либо же хорошие, но достаточно быстро теряют свои свойства и перестают работать (как продавленный поролон на компьютерном кресле или стуле).

Гелевые

Гелевые подушки от пролежней являются чем-то средним между двумя вышеперечисленными видами.  В них используется густой гель, который под нагрузкой расползается, повторяя форму тела. То есть, работает с одной стороны, как вспененные материалы.  Но с другой, не теряет эффективность со временем, потому что перетекает, как воздух.

Часто технология подразумевает наличие геля именно в отдельных ячейках, что также придает схожести с воздушными подушками.

В настоящее время полностью гелевых подушек в продаже не найти. Причины снятия подобных моделей с производства до конца не ясны, возможно, причина заключается в слишком высоком весе изделий (до 7 кг). А вот комбинированных подушек с использованием геля достаточно много. Обычно снизу идет полиуретан / поролон, а сверху прослойка из геля. Плюсы и недостатки примерно такие же, как у моделей из вспененных материалов. Принципиально гель ничего не меняет.

Какой вид подушек от пролежней лучше

Однозначно ответить на данный вопрос невозможно из-за наличия сильных и слабых сторон у каждого из видов противопролежневых подушек для инвалидных колясок. Но наиболее универсальными все же являются именно воздушные модели с большим количеством ячеек. Но, правда, они и наиболее дорогие. И при ограниченном бюджете часто приходится отдавать предпочтение изделиям из вспененных материалов, либо сочетания поролона / полиуретана с гелем. Но здесь, как мы уже отмечали выше, важно покупать подушки от проверенных производителей, так как не все эффективные.  

Обзор производителей

Производителей противопролежневых подушек для инвалидных колясок достаточно много и в них легко запутаться. Поэтому давайте также немного разберемся в ассортименте.

Лучшие производители

Безусловными лидерами в производстве подушек от пролежней для инвалидных кресло-колясок являются две американские компании. Это Permobil AB (бренд ROHO) и Cascade Designs (бренд VARILITE). Данные два производителя занимают существенную часть рынка, а их изделия обладают отличным качеством и высокой терапевтической эффективностью. В России лучше представлены противопролежневые подушки ROHO (больше выбор моделей, хорошая поддержка, гарантия). Если нужна «крутая» подушка и позволяют денежные средства, то стоит отдать предпочтение данному бренду. Также хорошие изделия предлагают следующие производители:

• Invacare (Германия)
• Ottobock (Германия)
• Titan Deutschland (Германия)

У них скоромнее выбор, меньше моделей с дополнительными опциями и в целом они не столь известны. Однако делают изделия высокого качества, которые обладают не малой ценой, но стоят своих денег.

Бюджетные варианты

К сожалению, вышеперечисленные производители, формирующие ТОП-10 мировых лидеров, отличаются высокой стоимостью изготавливаемых подушек. И многим людям с ограниченными возможностями покупка просто не по карману. Поэтому необходимо рассмотреть и более бюджетных производителей, представленных в России, противопролежневые подушки которых относительно неплохие. Список:

• Vitea Care (Польша)
• Ortonica (Россия)
• МЕТ (Китай)

Выбор, к сожалению, довольно скромный, но подобрать неплохую подушку по доступной цене все же возможно.

Рекомендации по выбору

Несмотря на то, что выбор противопролежневой подушки для инвалидной коляски процесс очень индивидуальный, кое-какие рекомендации все же существуют. Они несколько субъективны и построены на опыте людей, длительно передвигающихся на инвалидных колясках. Поэтому могут подходить не всем, но это все же лучше, чем перебирать подушки вслепую, пытаясь найти подходящую под себя наугад.  

1. Материал.
При ограниченном бюджете оптимальным является вариант вспененного полиуретана или поролона. В документах эти материалы обознаются, как ППУ (пенополиуретан) или ПВВ (поролон вторичного вспенивания). Если готовы потратить на противопролежневую подушку больше денежных средств, то стоит рассмотреть и воздушные модели. Они требуют бережного отношения, но подходят гораздо большему количеству людей.

2. Степень риска.
Степень риска возникновения пролежней оценивается по шкале Norton, Waterlow или Braden (учитывается вес, потливость, заболевания и т. д. ). Сделать это должен врач, но в большинстве случаев неврологи не обладают нужными знаниями и желанием, а реабилитологи в поликлиниках редкость. Поэтому инвалиду нужно определить степень самостоятельно по информации в интернете, если этого не сделал лечащий врач. И, отталкиваясь от этого, выбирать подушку. - Людям с низкой и средней степенью подойдет любая противопролежневая подушка. - При высокой степени лучше отдать предпочтение все же именно воздушной с большим количество ячеек (оптимально от 30 и выше).

3. Толщина.
Толщина противопролежневых подушек для кресло-колясок может составлять от 4 до 12 см. Важно учитывать, что воздушные реально при подстройке под себя будут несколько ниже, а модели из геля, ППУ и ПВВ останутся примерно такими же. - Для лиц, отличающихся излишней худобой, лучше подходят высокие модели 10-12 см. - Аналогичная рекомендация актуальна при существенном лишнем весе. - Для активных колясок высокие подушки неудобны и оптимальными являются модели высотой 5-6 см.

4. Размер.
Размер рекомендуется подбирать под ширину или глубину сиденья. Оптимальным инвалиды считают вариант, когда подушка на пару сантиметров больше сиденья, но не более 4 см по длине и глубине. А вот меньше подушку точно брать не стоит, так как она будет «ездить» по сиденью коляски, что снизит ее эффективность.

5. Опции.
У подушек от пролежней могут предусматриваться различные дополнительные опции. Для большинства инвалидов они не нужны и скорее являются недостатком, так как снижают надежность и повышают цену. Поэтому стоит сто раз подумать, а нужна ли конкретная опция. И, конечно, посмотреть именно на нее отзывы.

6. Про получение бесплатно.
Социальный Фонд обычно выдает противопролежневые подушки с очень низкой эффективностью, либо вовсе без нее. Что связано с непониманием сотрудниками конкретных отделений различий и основных задач. Чтобы как-то подстраховаться, нужно помнить пару моментов:

• Ячеистые подушки называются именно «воздушными». А вот под «надувными» подразумеваются обычные резиновые изделия без системы распределения нагрузки, они бесполезны.
• В ИПР должно быть четко указано «противопролежневая» подушка, а не «ортопедическая», которая тоже не имеет противопролежневого эффекта и большинству инвалидов не подходит.
• Крайне желательно, что в ИПР вписали степень риска, если она средняя или высокая. Это повышает шансы не получить самую дешевую и бесполезную подушку.

Несмотря на все ухищрения, получить бесплатно хорошую подушку для кресло-коляски шансов все равно мало. Поэтому стоит рассмотреть в приоритете вариант с самостоятельной покупкой и компенсацией. 7. На что влияет цена. У той же компании ROHO (ведущий производитель в мире) есть подушки от пролежней, отличающиеся по цене в 3-4 раза. Повышают стоимость дополнительные опции, которые мало кому нужны. Плюс качество может ощутимо отличаться. То есть, не нужно гнаться за самой дорогой моделью, совсем не обязательно, что она станет наиболее удобной и эффективной. Но и самые дешевые брать по возможности тоже не стоит, у них часто хуже материалы. Что не особо снижает эффективность, но плохо влияет на надежность и длительность эксплуатации.

Почему дорого

80% противопролежневых подушек для инвалидных колясок отличаются солидной ценой. Это объясняется тем, что они изготавливаются в США или Европе (Нидерланды, Германия, Франция). И соответственно, обладают высокой себестоимостью производства. Поэтому с фактом высоких цен приходится мириться до момента, пока заводы не перенесут в Китай или хотя бы страны СНГ.