Йоностерил

Йоностерил – регидратирующее средство для парентерального применения, корректирующее водно-электролитный баланс.

Форма выпуска и состав

Выпускают Йоностерил в форме раствора для инфузий: бесцветная прозрачная жидкость (по 250, 500 или 1000 мл в стеклянном флаконе для инфузионных растворов из стекла гидролитического класса II, укупоренном резиновой пробкой, обкатанной алюминиевым колпачком; по 250, 500 или 1000 мл в пластиковом флаконе, оснащенном петлей-держателем для капельницы, укупоренном комбинированной пластиковой фирменной крышкой «шип-шейп»; по 250, 500 или 1000 мл в полимерном мешке; для стационаров – в картонной коробке по 6 или 10 стеклянных флаконов для инфузионных растворов с держателями для флаконов или без них, по 10 или 20 пластиковых флаконов с петлей-держателем для капельницы, или по 10, 15, 20, 30 полимерных мешков).

Состав Йоностерила (на 1000 мл):

• действующие вещества: магния ацетат (безводный) – 0,261 г; кальция ацетат – 0,261 г; калия ацетат – 0,393 г; натрия ацетат – 3,674 г; натрия хлорид – 6,43 г;
• дополнительные компоненты: вода для инъекций – до 1000 мл.       

Содержание электролитов и анионов: Mg²⁺ – 1,25 ммоль/л; Ca²⁺ – 1,65 ммоль/л; K⁺ – 4 ммоль/л; Cl⁻ – 110 ммоль/л; Na⁺ – 137 ммоль/л; CH₃COO⁻ – 36,8 ммоль/л. 

Характеристики раствора: титруемая кислотность – 1–10 ммоль NaOH/л; теоретическая осмолярность – 291 мОсм/л; pH – 5–7.    

Фармакологические свойства

Действие изотонического и изоионного электролитного раствора направлено на нормализацию кислотно-щелочного состояния, водно-электролитного баланса и уровня содержания воды в организме. Дисбаланс этих факторов представляет собой тяжелый патофизиологический синдром, вызывающий нарушения процессов метаболизма и приводящий к тяжелым жизнеугрожающим последствиям.

Показания к применению

Согласно инструкции, Йоностерил применяют в следующих случаях:

• внеклеточная (изотоническая) дегидратация различной природы: рвота, диарея, дренажи, фистулы, кишечная непроходимость;
• первичное восполнение объема при ожогах и потерях крови.

Противопоказания

• гипертоническая дегидратация;
• отеки;
• почечная недостаточность тяжелой степени.

Йоностерил, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Йоностерил применяют для внутривенного (в/в) инфузионного вливания.

Максимальная скорость инфузии может составлять 3 мл/кг в час, что соответствует 70 каплям в 1 минуту, или 210 мл в 1 час при весе тела пациента 70 кг.

Максимально допустимая суточная доза Йоностерила – 40 мл/кг.

Лечение препаратом может длиться столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного.

Побочные действия

При использовании раствора в соответствии с рекомендуемой дозировкой побочные эффекты исключены.

Передозировка

Передозировка Йоностерила может привести к появлению гипергидратации, нарушений электролитного баланса и развитию метаболического алкалоза.

В случае подозрения на передозировку требуется незамедлительно прекратить инфузионное вливание, назначить прием диуретиков и осуществить коррекцию электролитного баланса. При возникновении олигоанурии может быть необходимо назначение гемодиализа.

Особые указания

В период терапии Йоностерилом рекомендуется проведение постоянного мониторинга водного баланса и сывороточного содержания электролитов в крови.

Во избежание угрозы возникновения воздушной эмболии при в/в введении препарата, перед его использованием из контейнера или системы для вливания нужно удалить полностью воздух.

Раствор для инфузий требуется использовать непосредственно после вскрытия упаковки при соблюдении условий асептики.

Любые неиспользованные остатки лекарственного препарата после однократного вливания подлежат уничтожению.

Для проведения инфузий можно применять только прозрачный раствор без механических включений, содержащийся в неповрежденной упаковке.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Информации о негативном влиянии регидратирующего средства на способность управлять автомобильным транспортом и работать с другими сложными механизмами не имеется.

Применение при беременности и лактации

Использование раствора Йоностерил во время беременности и кормления грудью возможно только после тщательной оценки соотношения пользы для женщины и потенциального риска для плода/ребенка.

Превышать рекомендуемую дозу беременным и кормящим женщинам не допускается.

При нарушениях функции почек

Терапия препаратом противопоказана пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), циклоспорины, такролимус, суксаметоний, калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид – отдельно или при комбинированном использовании): усугубляется угроза возникновения гиперкалиемии;
• кортикостероиды: повышается вероятность задержки в организме воды и натрия (отеки и повышение артериального давления);
• витамин D, тиазидные диуретики: возрастает опасность развития гиперкальциемии;
• сердечные гликозиды: наблюдается усиление токсичности данных средств.

Аналоги

Аналогами Йоностерила являются Глюкоза Буфус, Глюкозы раствор для инфузий, Ацесоль, Декстроза, Раствор Рингера для инфузий, Трисоль, Рингера-Ацетат, Дисоль, раствор Рингера лактат и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от проникновения света, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается только для стационаров.

Отзывы о Йоностериле

Немногочисленные отзывы о Йоностериле, встречающиеся на медицинских сайтах, как правило, положительные. Пациенты отмечают хорошие результаты, получаемые при использовании препарата для коррекции кислотно-щелочного состояния, водно-электролитного баланса, а также для первичного восполнения объема при обширных кровопотерях и ожогах. Препарат эффективно помогает справиться с дегидратацией, связанной с рвотой, диареей, дренажами, фистулами, значительно улучшая клиническое состояние в среднем после 5–10 дней лечения.

Жалоб на нежелательные явления нет.

Цена на Йоностерил в аптеках

Цена на Йоностерил, раствор для инфузий, может составлять 1000–1300 руб. за упаковку, содержащую 10 флаконов по 500 мл.