Йохимбина гидрохлорид

Йохимбина гидрохлорид – препарат, применяемый для лечения импотенции.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: белые или белые с желтоватым оттенком, с фаской (в полимерных контейнерах или пластиковых банках по 50 шт., в картонной пачке 1 контейнер/банка).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: гидрохлорид йохимбина – 5 мг;
• вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат кальция.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Йохимбин является селективным блокатором α₂-адренорецепторов. Он увеличивает высвобождение норадреналина из нервных окончаний и поток симпатической импульсации из центральной нервной системы, оказывая таким образом симпатомиметическое действие.

Препарат увеличивает двигательную активность, вызывает вазодилатацию генитальных, интестинальных и ренальных артерий; стимулирует сексуальную активность.

Экспериментально установлено, что йохимбин содействует нормализации половой функции и способности к коитусу, ослабленной в результате стресса; оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему; устраняет торможение эрекции, связанное со стимуляцией α₂-адренорецепторов.

Йохимбина гидрохлорид является малотоксичным препаратом, на генетический аппарат спермиев влияния не оказывает.

Фармакокинетика

Йохимбин через 45–60 минут после приема внутрь полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в крови достигается приблизительно спустя 45–75 минут после перорального приема. 82% йохимбина в плазме связывается с белком.

Вещество равномерно распределяется в тканях. Метаболизируется как в печени, так и вне ее. Кумуляции препарата при приеме внутрь в рекомендованных дозах не происходит.

Период полувыведения после применения однократной дозы варьирует в диапазоне от 0,25 до 2,5 часов. Спустя 24 часа йохимбин в моче практически не обнаруживается. Выведение в основном происходит почками.

Показания к применению

Согласно инструкции, Йохимбина гидрохлорид применяется в качестве средства, усиливающего потенцию, для лечения импотенции в функциональной и психической форме.

Противопоказания

Абсолютные:

• печеночная/почечная недостаточность в тяжелом течении;
• артериальная гипо- или гипертензия;
• непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы (в состав препарата входит лактоза);
• комбинированная терапия с адреномиметиками;
• детский возраст;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых требуется осторожность):

• заболевания сердца (тахиаритмии, ишемическая болезнь сердца);
• психические заболевания;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• глаукома.

Инструкция по применению Йохимбина гидрохлорида: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая стаканом воды, предпочтительнее – во время еды. Разжевывать таблетки не следует.

Рекомендуемая схема применения препарата: 1–3 раза в день по 1–2 таблетки.

Максимальные дозы: разовая – 2 таблетки; суточная – 6 таблеток.

Целесообразно проведение лечебного курса длительностью 3–4 недели. В случаях необходимости возможно повторение терапии.

Побочные действия

Возможные побочные реакции: рвота, мигрень, головокружение, гастралгия, головная боль, тревожность, диарея, тремор рук, приапизм, повышение/снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Передозировка

Основные симптомы: общая слабость, повышенная потливость, головокружение, тремор, тахикардия, чувство страха, артериальная гипертензия, генерализованная парестезия, нарушения памяти и координации, сильная головная боль, значительное повышение плазменного уровня норадреналина в крови, рвота, тошнота, слезо- и слюнотечение, мидриаз.

Терапия: в качестве антидота возможно применение клонидина (внутрь по 0,1–0,2 мг, затем повторно с перерывами 1 час по 0,1 мг до полной нормализации состояния), который клинические проявления интоксикации устраняет немедленно. Гипертонический криз купируется комбинацией блокатора β-адренорецепторов и блокатора α-адренорецепторов либо периферического вазодилататора. Бензодиазепины применяются с целью устранения галлюцинаций или чувства страха. Назначать нейролептики фенотиазинового ряда нельзя.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

От управления автотранспортными средствами в период терапии рекомендуется отказаться.

Применение при беременности и лактации

Йохимбина гидрохлорид для применения у женщин не предназначен.

Применение в детском возрасте

Пациентам детского возраста препарат не назначается.

При нарушениях функции почек

Тяжелое поражение почечной функции является противопоказанием к применению йохимбина.

При нарушениях функции печени

Тяжелое поражение печеночной функции является противопоказанием к применению препарата.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении некоторых препаратов/веществ возможно развитие следующих эффектов:

• клонидин: взаимная нейтрализация действия препаратов (комбинация не рекомендована);
• кломипрамин: увеличение плазменного уровня йохимбина в крови;
• лекарственные средства с антигипертензивным действием: изменение их активности;
• антидепрессанты: потенцирование их действия;
• алпрозалам: увеличение вероятности появления побочных реакций, снижение его активности.

Аналоги

Аналогом Йохимбина гидрохлорида является Йохимбин «Шпигель».

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Йохимбина гидрохлориде

Согласно отзывам, Йохимбина гидрохлорид доступный и эффективный препарат. В некоторых случаях отмечается развитие побочных эффектов, как правило, в виде тремора, повышения артериального давления и тахикардии.

Также препарат иногда используется для жиросжигания (побочное действие йохимбина) в качестве компонента спортивного питания. Однако врачи предостерегают от приема Йохимбина гидрохлорида в целях, отличных от указанных в показаниях к применению.

Цена на Йохимбина гидрохлорид в аптеках

Цена на Йохимбина гидрохлорид (50 таблеток в упаковке) примерно составляет 230 рублей.