Идринол

Идринол – метаболическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для внутривенного и парабульбарного введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 5 мл в ампулах из бесцветного стекла, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В 1 мл раствора содержатся:

• активное вещество: мельдония дигидрат – 100 мг, что соответствует содержанию мельдония безводного – 80,21 мг;
• дополнительный компонент: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мельдоний является структурным аналогом гамма-бутиробетаина – вещества, которое присутствует в каждой клетке человеческого организма.

Мельдоний активирует гликолиз, который протекает без дополнитель­ного потребления кислорода, препятствует накоплению в клетках активирован­ных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима A, снижает транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, подавляет гамма-бугиробетаингидроксигеназу, уменьшает синтез карнитина. В условиях ишемии предупреждает нарушение транспорта аденозинтрифосфорной кисло­ты (АТФ), восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его по­требления в клетках.

Вследствие снижения концентрации карнитина начинает усиленно синтезироваться гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующим свойством.

Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов мельдония, таких как:

• кардиопротекторное действие;
• активация гуморального и тканевого иммунитета;
• уменьшение симптомов умственного и физического перенапряжения;
• повышение работоспособности.

При сердечной недостаточности Идринол увеличивает толерантность к физической нагрузке, улучшает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардий.

В случае острого ишемического повреждения миокарда препарат замедляет образование зоны некроза, а также сокращает реабилитационный период.

При ишемических нарушениях мозгового кровообращения (как острых, так и хронических) улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии.

Мельдоний эффективен при сосудистых патологиях глазного дна.

У больных хроническим алкоголизмом препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы в период абстиненции.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация препарата в плазме крови обнаруживается сразу же после введения.

Мельдоний метаболизируется с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения – от 3 до 6 часов.

Показания к применению

• физическое перенапряжение (в том числе у спортсменов);
• сниженная работоспособность;
• тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку глаза различной этиологии, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая);
• острое нарушение мозгового кровообращения: ишемический инсульт и цереброваскулярная недостаточность (в составе комплексной терапии);
• дисгормональная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии);
• синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в сочетании со специфической терапией).

Противопоказания

Абсолютные:

• повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях);
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью: заболевания почек и/или печени.

Инструкция по применению Идринола: способ и дозировка

Раствор предназначен для внутривенного и парабульбарного (через кожный покров в область нижнего века) введения.

Парабульбарно препарат применяется для лечения офтальмопатологий, в том числе в составе комбинированной терапии: по 50 мг (0,5 мл раствора) в течение 10 дней.

По остальным показаниям Идринол назначают внутривенно. В связи с вероятностью возникновения возбуждающего эффекта вводить раствор рекомендуется в первой половине дня.

Режимы дозирования в зависимости от заболевания:

• нарушения мозгового кровообращения: в острой фазе – по 500 мг (5 мл раствора) 1 раз в сутки на протяжении 10 дней;
• умственные и физические нагрузки (в т. ч. у спортсменов): по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10–14 дней;
• сердечно-сосудистые заболевания: по 500–1000 мг в 1–2 введения курсом 10–14 дней. По рекомендации врача возможно проведение повторных терапевтических курсов (2–3 раза в год);
• абстинентный синдром при хроническом алкоголизме: по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 10–14 дней.

Побочные действия

• аллергические реакции: редко – кожные высыпания, гиперемия и зуд кожных покровов, ангионевротический отек; очень редко – эозинофилия;
• со стороны центральной нервной системы: редко – психомоторное возбуждение;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – повышение или снижение артериального давления, тахикардия;
• со стороны пищеварительной системы: редко – диспепсические нарушения;
• прочие: очень редко – общая слабость.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой дозы возможно снижение артериального давления, сопровождающееся общей слабостью, головокружением, головной болью и тахикардией. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Идринол не является препаратом выбора для лечения острого коронарного синдрома.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Сообщения о случаях негативного влияния препарата на психомоторные и когнитивные функции не поступали.

Применение при беременности и лактации

Информация о безопасности применения мельдония во время беременности отсутствует. Во избежание неблагоприятного воздействия препарата на плод его не назначают беременным женщинам.

Выделяется ли мельдоний с грудным молоком, неизвестно. При необходимости проведения лечения во время лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения Идринола в возрасте до 18 лет, препарат не используют для лечения детей и подростков.

При нарушениях функции почек

Препарат следует с осторожностью применять при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Препарат следует с осторожностью применять при заболеваниях печени.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Идринол можно сочетать со следующими лекарственными средствами: бронхолитики, антикоагулянты, диуретики, антиагреганты, антиангинальные и антиаритмические препараты.

Мельдоний усиливает эффект сердечных гликозидов.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении периферических вазодилататоров, гипотензивных средств, нифедипина, нитроглицерина, альфа-адреноблокаторов, поскольку при подобных комбинациях возможно развитие артериальной гипотензии и умеренной тахикардии.

Аналоги

Аналогами Идринола являются: Ангиокардил, Вазомаг, Кардионат, Мидолат, Милдроксин, Мельдоний, Милдронат.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 3 года.

Хранить препарат в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С. Не допускать замораживания.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Идриноле

Метаболические средства обычно применяются в составе комплексной терапии, при которой состояние больного улучшается в целом, поэтому сделать вывод об эффективности конкретно мельдония несколько сложно. Согласно отзывам о Идриноле от пациентов, получавших его при стенокардии, препарат значительно снижает частоту приступов боли в сердце и аритмии, уменьшает потребность в нитроглицерине. Спортсмены отмечают повышение выносливости физической нагрузки, а лица, перенесшие инсульт – улучшение памяти и зрения.

Также Идринол характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Цена на Идринол в аптеках

Цена на Идринол за 5 ампул в упаковке составляет 149–190 руб., за 10 ампул в упаковке – 284–317 руб.