Хлоропирамин

Хлоропирамин – препарат группы антигистаминных средств, блокатор гистаминовых H1-рецепторов.

Фармакологическое действие Хлоропирамина

Терапевтическое действие Хлоропирамина основано на его способности блокировать м-холинорецепторы и гистаминовые H1-рецепторы, оказывая при этом противозудное, антиаллергическое, седативное, холинолитическое, спазмолитическое и снотворное воздействия.

Хлоропирамин способен ослаблять спазмогонный эффект гистамина на гладкую мускулатуру кишечника и бронхов, благодаря чему гипотензивное действие гистамина и его воздействие на проницаемость сосудов уменьшаются.

Действие препарата также направлено на предупреждение развития аллергических реакций немедленного типа и облегчение их течения.

Высокая скорость всасываемости позволяет Хлоропирамину достигать максимума концентрации в течение 2 ч после приема. Терапевтический эффект при этом длится от 4 до 6 ч.

Форма выпуска Хлоропирамина

В медицинских сетях Хлоропирамин доступен в двух формах: в виде таблеток и раствора для в/м и в/в введения.

Таблетки Хлоропирамин выпускаются в количестве 20 штук, содержание активного вещества в них составляет 25 мг.

Раствор для в/в и в/м введения представляет собой прозрачную жидкость с едва заметным желтоватым или зеленоватым оттенком. Присутствует характерный запах. Раствор упакован в ампулы, масса активного вещества в которых составляет 20 мг. В упаковке содержится 5 или 10 ампул.

Показания к применению Хлоропирамина

Как следует из инструкции к Хлоропирамину, препарат обладает терапевтическим эффектом в отношении следующих видов заболеваний:

• поллиноз или сенная лихорадка;

• дерматозы аллергического типа;

• аллергия на лекарственные препараты;

• ринит и конъюнктивит аллергических типов;

• аллергические реакции, возникшие после укусов насекомых;

• сывороточная болезнь;

• ангионевротический отек.

Противопоказания

Многочисленные медицинские отзывы о Хлоропирамине предупреждают о наличии ряда противопоказаний, при которых прием препарата крайне не рекомендован. Их список представлен ниже:

• обострение язвенной болезни желудка;

• острые приступы бронхиальной астмы;

• сочетание приема препарата с ингибиторами МАО;

• гиперплазия предстательной железы;

• беременность и период лактации;

• дети возрастом менее 1 месяца;

• гиперчувствительность к компонентам препарата, в частности, к производным этилендиамина (в том числе к хлоропирамину).

Следующим группам лиц прием препарата не противопоказан, однако принимать его следует с осторожностью:

• пациенты пожилого возраста;

• пациенты с диагностированной недостаточностью функций печени и/или заболеваниями сердца;

• пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и/или желудка;

• пациенты, принимающие лекарственные средства, угнетающие функции ЦНС;

• пациенты, страдающие задержкой мочи.

Инструкция к применению Хлоропирамина

Препарат рекомендуется принимать внутрь в следующей дозировке: частота приема Хлоропирамина для взрослых составляет 3-4 раза в сутки по 25 мг. Для детей дозировка корректируется в зависимости от возраста: начальная доза составляет 5 мг – для детей от одного месяца до года жизни; от года до 6 лет – 10 мг; до 20 мг – детям в возрасте от 7 до 18 лет. Максимальная суточная доза при этом рассчитывается по формуле: 2 мг/кг массы тела ребенка. Малышам, чей возраст менее одного месяца Хлоропирамин противопоказан.

Дозировка при в/м или в/в введении для взрослых варьируется в пределах 20-40 г.

Побочные действия

Перед началом применения препарата важно ознакомиться с инструкцией к Хлоропирамину, т.к. во время лечения возможно возникновение нежелательных эффектов. Их список представлен ниже:

• сонливость, вялость, слабость, легкий тремор конечностей. Побочные действия у детей могут проявляться в виде возбуждения, беспокойства, бессонницы, раздражительности;

• сухость в ротовой полости, запор, диарея, рвота, тошнота;

• в редких случаях возможно возникновение аритмии, тахикардии, также существует вероятность повышения АД;

• аллергия в виде зуда и кожной сыпи;

• затруднения при мочеиспускании.

Передозировка

Применение Хлоропирамина и аналогов лекарства в ненадлежащем количестве способно вызвать передозировку, симптомы которой следующие:

• у детей передозировка проявляется в виде тревожности, появления галлюцинаций, атетоза, атаксии, судорог, мидриаза, недвижимости зрачков, гиперемии кожи лица, гипертермии. В редких случаях – кома, коллапс;

• у взрослых возможно состояние заторможенности и депрессии, либо возбуждения ЦНС, в редких случаях – галлюцинации, расстройства координации, отсутствие реакции зрачков на свет, гипертермия.

Лечение подразумевает систематическую терапию, которая включает прием фенамина, кофеина, противоэпилептических средств, а также реанимационные мероприятия вкупе с вентиляцией легких. Специфический антидот отсутствует.

Особые указания

Категорически не рекомендуется одновременный прием препарата с алкоголем.

Возможно усиление симптомов рефлюкс-эзофагита при приеме Хлоропирамина перед сном.

Длительный прием Хлоропирамина способен повлечь за собой нарушения гемопоэза, что выражается в таких симптомах как беспричинное повышение температуры, бледность кожных покровов, ларингит, появление гематом, трудноостанавливаемые и необычные кровотечения, язвы на слизистой оболочке рта. В этих случаях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Хлоропирамин и аналоги препарата способны давать искаженную картину при постановке аллергологических проб, в связи с этим рекомендуется приостановить прием лекарства за несколько дней до теста.

Сочетанный прием Хлоропирамина и ототоксичных средств способен маскировать проявления ототоксичности.

Во время приема препарата следует отказаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания.

Аналоги Хлоропирамина

К препаратам, близким по способу действия к Хлоропирамину, относится Супрастин.

Условия хранения

Хлоропирамин рекомендуется хранить в затемненном месте, где температура не превышает 25°C, вдали от доступа детей. Срок годности составляет 4 года.