Гормон окситоцин, его функции в организме и применение в медицине

Любому человеку хорошо знакомы такие чувства как привязанность, любовь, доверие, счастье, но при этом мало кто подозревает, что за их проявление отвечает гормон окситоцин.

Окситоцин выполняет в организме множество важных функций, в том числе влияя на поведение человека

Где вырабатывается

В самом основании головного мозга расположено образование, называемое гипоталамусом. Именно в его клетках и происходит выработка окситоцина. Затем это вещество через портальные сосуды поступает в задний отдел гипофиза, где оно депонируется и по мере необходимости выделяется в кровь.

В крови концентрация гормона обычно увеличивается в вечернее время.

Гормон окситоцин: функции

Гормон оказывает действие на многие системы организма человека, прежде всего на следующие:

• эндокринная;
• сердечная;
• нервная;
• пищеварительная.

Механизм влияния:

За что отвечает гормон окситоцин еще? Результаты некоторых клинических исследований выявили и другие его функции, которые, возможно, позволят применять этот гормон и терапии ряда заболеваний:

1. Анорексия. В научном журнале Психонейроэндокринология (Psychoneuroendocrinology) несколько лет назад была опубликована статья профессора Джанет Трежер (Janet Treasure). В ней автор рассказывала о своем опыте применения окситоцина в комплексной терапии анорексии у нескольких молодых девушек в возрасте младше 20 лет. Как показали результаты, стойкое отвращение к еде у пациенток исчезло уже через 15 дней от начала лечения, а через два месяца у них не отмечалось признаков анорексии.
2. Аутизм. В 2003 и 2007 годах было проведено два независимых клинических исследования. Их результаты показали, что ингаляционное применение гормона улучшает выраженность эмоций у пациентов с аутизмом, помогая с социальной адаптацией.
3. Алкоголизм. Австралийскими учеными было установлено, что инъекционное введение высоких доз окситоцина делает крыс невосприимчивыми к действию алкоголя. В настоящее время проводятся дальнейшие исследования, направленные на изучение этого механизма.

Применение в медицине

В медицинской практике окситоцин применяют для внутривенного или внутримышечного введения. Препарат выпускается в ампулах, каждая из которых содержит по 1,0 мл (5 ЕД) окситоцина.

Фармакологическое действие

1. Увеличивает проницаемость мембран клеток для ионов кальция, за счет чего повышает тонус миометрия, вызывая схватки, аналогичные естественным родовым схваткам.
2. Улучшает отделение грудного молока вследствие сокращения миоэпителиальных клеток.
3. Расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, улучшает кровоток в сосудах головного мозга, венечных и почечных сосудах. При этом уровень артериального давления обычно остается неизменным. Однако при внутривенном введении концентрированного раствора оно может временно снизиться, что сопровождается увеличением сердечного выброса и частоты сердечных сокращений.
4. При внутривенном введении влияет на тонус мускулатуры матки практически мгновенно. Действие сохраняется около часа. При внутримышечном введении действие начинается через 5-7 минут и длится до трех часов.

Читайте также:

7 гормонов, управляющих нашими эмоциями

5 мифов о партнерских родах

5 опасений будущих рожениц

Показания

Показаниями к назначению окситоцина являются:

• родовозбуждение на больших сроках беременности при необходимости досрочного прерывания беременности в связи преждевременным отхождением околоплодных вод, резус-конфликтом, гестозом, внутриутробной гибелью плода;
• родовозбуждение при переношенной беременности (свыше 42 недель);
• лечение первичной или вторичной родовой слабости;
• лечение и профилактика гипотонических маточных кровотечений после абортов, кесарева сечения, естественных родов;
• замедленная послеродовая инволюция матки;
• неполный или несостоявшийся аборт.

Окситоцин имеет широкое применение в медицине

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• невозможность влагалищных родов (узкий таз, поперечное положение плода, предлежание плаценты);
• тяжелые степени гестоза;
• акушерский сепсис;
• артериальная гипертензия;
• сердечная или почечная недостаточность;
• чрезмерное растяжение матки.

К относительным противопоказаниям относятся:

• наличие рубца на матке;
• преждевременные роды;
• многоплодная беременность;
• маточный гипертонус;
• карцинома шейки матки.

Окситоцин способен проникать в грудное молоко, поэтому при его назначении кормящим женщинам рекомендуется прервать грудное вскармливание на время лечения.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Доза подбирается врачом для каждой пациентки индивидуально.

Для возбуждения родовой деятельности и стимуляции ее активности окситоцин вводят внутривенно капельно. За роженицей осуществляют тщательное наблюдение (мониторинг частоты сердечных сокращений плода, маточных схваток). При появлении первых признаков фетального дистресса или гиперактивности матки инфузию немедленно прекращают, а пациентке дают дышать увлажненным кислородом.

Для лечения и профилактики возникновения гипотонических маточных кровотечений препарат назначают либо в виде внутривенной капельной инфузии, либо внутримышечно.

Побочное действие

Введение окситоцина может сопровождаться развитием ряда побочных эффектов:

• со стороны половой системы – спазм матки, разрыв матки;
• со стороны свертывающей системы – гипопротромбинемия, афибриногенемия, тромбоцитопения;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия или гипотония, желудочковая экстрасистолия, шок;
• со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота;
• со стороны водно-солевого баланса – выраженная гипергидратация (при длительной инфузии больших доз препарата), судороги, кома;
• со стороны иммунной системы – аллергические реакции, бронхоспазм;
• со стороны плода – кровоизлияния в сетчатку глаз, нарушения ритма сердца (желудочковая экстрасистолия, тахикардия, брадикардия), асфиксия.

Особые указания

Перед назначением окситоцина врач сопоставляет положительное влияние лечения с возможностью развития побочных эффектов (очень незначительной). Препарат не должен назначаться роженицам до момента вставления головки плода в полость таза.

Важным условием терапии окситоцином является то, что проводиться она должна только в условиях стационара под тщательным наблюдением опытного врача с обязательным контролем следующих параметров:

• частота и сила моточных сокращений;
• частота и ритмичность сердечных сокращений плода;
• артериальное давление у роженицы.

При назначении окситоцина необходимо учитывать возможность развития у пациентки афибриногенемии, увеличения объема кровопотери.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.