Гепаридекс

Гепаридекс – комбинированный антикоагулянтный препарат прямого действия для местного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – гель для наружного применения: почти прозрачный или прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, возможно наличие опалесценции, со специфическим запахом (по 30 или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба и инструкция по применению Гепаридекса).

Состав 1 г геля:

• активные вещества: диметилсульфоксид – 150 мг, декспантенол – 25 мг, гепарин натрия – 4,17 мг (в перерасчете на сухое вещество);
• вспомогательные компоненты: кремофор RH 40 (полиоксил 40 гидрированное касторовое масло, макроголглицерола гидроксистеарат), карбомер 940 (карбопол 980), трометамол (трометамин), изопропанол (изопропиловый спирт), лаванды масло, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гепаридекс – препарат комбинированного состава, действие которого обусловлено свойствами его активных веществ:

• диметилсульфоксид – средство, оказывающее противовоспалительное и противоотечное действие благодаря способности инактивировать гидроксильные радикалы и улучшать метаболические процессы в очаге воспаления. Снижая скорость проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах, оказывает местное анальгезирующее действие. Обладает высокой (более 50%) способностью проникать через биологические мембраны, в том числе через кожу, чем обеспечивает более глубокое проникновение других активных веществ препарата в ткани;
• декспантенол – средство с противовоспалительным и дерматопротекторным действием. Улучшает обменные процессы, чем способствует регенерации поврежденных тканей;
• гепарин – антикоагулянт прямого действия с противовоспалительным эффектом. Угнетая активность гиалуронидазы, улучшает регенерацию соединительной ткани. Активирует фибринолитические свойства крови. Препятствует тромбообразованию. Улучшает местный кровоток.

Фармакокинетика

Физиологическая плазменная концентрация диметилсульфоксида в норме составляет 40 нг/мл. Через 6 часов после наружного применения Гепаридекса максимальная плазменная концентрация достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 часов. Примерно 12–25% абсорбированного лекарственного вещества выводится в течение первых суток, 37–48% экскретируется на протяжении 7 дней в неизмененном виде через почки или в виде основного метаболита диметилсульфона. Порядка 3,5–6% всего количества диметилсульфоксида выводится в виде метаболита через легкие через 6–12 часов после применения препарата. Период полувыведения (Т_½) – 11–14 часов.

При наружном применении декспантенол абсорбируется и биотрансформируется в пантотеновую кислоту, входящую в состав коэнзима А – кофермента, играющего важную роль в процессах окисления и ацетилирования.

Гепарин при наружном применении всасывается незначительно.

Показания к применению

• ушибы, закрытые травмы;
• отеки, гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий и сухожильных влагалищ;
• травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;
• острая невралгия;
• периартрит плечевого сустава;
• бурситы, тендиниты, тендовагиниты, эпикондилит плеча.

Противопоказания

Абсолютные:

• открытые раны в месте нанесения;
• выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы;
• тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• детский возраст до 5 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к любому компоненту геля Гепаридекс.

Гепаридекс, инструкция по применению: способ и дозировка

Гель Гепаридекс нужно применять наружно: наносить тонким слоем на кожу над областью поражения и равномерно распределять легкими втирающими движениями.

Кратность процедур – 2–4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 7–10 дней или до исчезновения припухлости, отека, воспаления и боли.

Гепаридекс можно использовать при ионофорезе. Поскольку лечение электрическим током может вызвать раздражение кожи, следует внимательно соблюдать указанные в инструкции к прибору рекомендации, чтобы препарат не усилил местные реакции.

Гепаридекс разрешено применять в качестве контактного геля при фонофорезе – он дополняет терапевтическое действие ультразвуковых волн.

Побочные действия

Гепаридекс переносится преимущественно хорошо. В некоторых случаях терапия препаратом может вызывать следующие нежелательные явления:

• местные кожные реакции (в месте нанесения геля): кожный зуд, покраснение, ощущение жжения;
• аллергические реакции, в т. ч. крапивница, ангионевротический отек;
• прочие: изменение вкусовых ощущений (исчезает через несколько минут после нанесения геля), запах чеснока изо рта, головная боль, озноб, диарея, тошнота, затруднение дыхания.

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не известны.

Особые указания

До применения геля следует тщательно очистить участок кожи в месте нанесения Гепаридекса от загрязнений и других лекарственных препаратов. При необходимости можно накладывать повязки на область поражения, но не ранее чем через несколько минут (после того как большая часть геля проникнет в кожу, и испарится содержащийся в нем спирт).

Гепаридекс нельзя наносить на поврежденную кожу и открытые раны (например, вследствие сильного солнечного ожога или облучения), на послеоперационные рубцы, на слизистые оболочки рта, носа и глаз.

Препарат может усиливать светочувствительность кожи, поэтому в период лечения рекомендуется ограничить нахождение под интенсивными солнечными лучами и посещение солярия. В случае появления любых кожных реакций следует прекратить терапию.

Если врач не назначил иное, не следует превышать рекомендуемые в инструкции дозировки и продолжительность лечения. В случае отсутствия заметного улучшения, либо ухудшения состояния, через 10 дней лечения необходимо обратиться за медицинской помощью и уточнить диагноз.

Диметилсульфоксид обладает высокой абсорбцией, поэтому Гепаридекс нельзя применять в сочетании с другими наружными гелями и мазями.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Компоненты Гепаридекса не обладают способностью оказывать негативное влияние на скорость реакций и способность концентрировать внимание.

Применение при беременности и лактации

Из-за отсутствия опыта применения диметилсульфоксида при беременности Гепаридекс противопоказано назначать в этот период.

Диметилсульфоксид способен проникать в грудное молоко, в связи с чем не следует использовать препарат в период лактации, либо нужно прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Гепаридекс не применяют для лечения детей до 5 лет.

При нарушениях функции почек

Тяжелая почечная недостаточность является противопоказанием к назначению Гепаридекса.

При нарушениях функции печени

Тяжелая печеночная недостаточность является противопоказанием к назначению Гепаридекса.

Лекарственное взаимодействие

Гепаридекс усиливает проницаемость через кожу других одновременно используемых лекарственных средств для наружного применения.

При сочетанном применении препаратов, содержащих сулиндак (нестероидное противовоспалительное средство), возможно развитие тяжелых токсических реакций, например, периферической нейропатии.

Аналоги

Аналогами Гепаридекса являются: Быструм Спринт, Венолайф, Гепариновая мазь, Гепатромбин С, Долобене, Долонит-МосФарма, Троксевазин Нео, Тромблесс Плюс и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Гепаридексе

На специализированных сайтах и форумах в настоящее время нет отзывов о Гепаридексе, которые позволили бы оценить степень его эффективности и безопасности.

Цена на Гепаридекс в аптеках

Примерная цена на Гепаридекс составляет 185–198 рублей за тубу объемом 30 г, 275–320 рублей за тубу объемом 50 г.