Гемофер

Гемофер – антианемическое лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме капель для приема внутрь: желто-зеленых, прозрачных, с характерным запахом (по 10 или 30 мл в темных стеклянных флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Гемофера).

В состав 1 мл капель входит:

• Активное вещество: хлорид железа – 157 мг (в т.ч. железо (II) – 44 мг);
• Вспомогательные компоненты: лимонная кислота, бензоат натрия, гидроксид натрия, декстроза, сорбитол, ароматизатор, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гемофер является антианемическим препаратом, содержащим двухвалентное железо в форме простой соли хлорида железа (II). Предназначен для терапии железодефицитных состояний.

Железо в организме требуется для обеспечения его нормальной жизнедеятельности. Оно входит в состав гемоглобина, цитохрома С, миоглобина. Стимулирует эритропоэз, участвует в окислительно-восстановительных реакциях и обратимо связывает кислород.

Хлорид железа способствует восполнению существующего дефицита железа в организме, а также в случае недостаточного поступления железа противодействует появлению его недостатка в период повышенной потребности.

Фармакокинетика

Всасывание ионов железа происходит в верхних отделах тонкой кишки, преимущественно в двенадцатиперстной кишке. Всосавшееся железо в связанном с ферритином виде сохраняется главным образом в печени. Оно включается в состав гемоглобина в костном мозге.

Всасывание железа определяется валентностью, степенью кислотности желудочного содержимого и дефицитом железа в организме. Препараты двухвалентного железа легко всасываются и не требуют вступительной редукции.

При наличии существенного дефицита степень всасывания железа составляет примерно 20%. При уменьшении выраженности дефицита также снижается и абсорбция железа.

Показания к применению

• Клинически выраженная железодефицитная анемия (лечение);
• Латентный дефицит железа (лечение);
• Недостаток железа у женщин детородного возраста, при беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей, подростков и взрослых, включая пациентов пожилого возраста и при соблюдении вегетарианской диеты (профилактика).

Противопоказания

• Гемохроматоз;
• Апластическая анемия;
• Непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Воспалительные болезни органов пищеварения;
• Избыточное содержание железа в организме (включая гемосидероз);
• Анемии, обусловленные нарушениями утилизации железа (свинцовая, сидероахрестическая анемия);
• Анемии, не связанные с недостатком железа (мегалобластная, гемолитическая анемия);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Гемофер должен применяться под врачебным контролем при наличии следующих состояний/заболеваний:

• Энтерит;
• Язвенный колит;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гемофер, инструкция по применению: способ и дозировка

Капли Гемофер принимают внутрь, с соком либо водой, между приемами пищи.

Режим дозирования определяется врачом индивидуально. Как правило, назначают:

• Недоношенные дети: суточная доза –1-2 капли (1,5-3 мг/кг);
• Дети до 1 года: суточная доза –10-20 капель (15-30 мг);
• Дети 1-12 лет: разовая доза – 30 капель (45 мг), кратность приема – 1-2 раза в день;
• Дети от 12 лет: разовая доза – 30 капель (45 мг), кратность приема – 2 раза в день;
• Взрослые: разовая доза – 55 капель (88 мг), кратность приема – 1-2 раза в день.

Максимальная суточная доза при лечении анемии составляет: дети – 3 мг/кг, взрослые – 180-200 мг.

С профилактической целью дозу Гемофера следует снизить в 2-3 раза.

Длительность курса – не меньше 2 месяцев. Уровень гемоглобина при клинически значимом дефиците железа нормализуется лишь спустя 2-3 месяца после начала терапии. После нормализации показателей для восстановления запасов железа в организме препарат следует принимать на протяжении нескольких месяцев в профилактических дозах.

Длительность курса у недоношенных детей варьируется от 3 до 5 месяцев.

Суточную дозу можно принимать в один или несколько приемов.

В состав 1 мл (30 капель) Гемофера входит 157 мг хлорида железа (44 мг элементарного железа), в 1 капле содержится около 1,5 мг элементарного железа.

Побочные действия

Во время применения Гемофера могут наблюдаться нарушения со стороны пищеварительной системы, проявляющиеся в виде диареи, отсутствия аппетита, болей в животе, тошноты, метеоризма, запоров.

Передозировка

Основные симптомы: снижение артериального давления, запор/диарея, боль в эпигастрии, рвота, тошнота; в более тяжелых случаях – некроз слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, бледность, сонливость, гиповолемический шок вплоть до комы.

Особенности развития признаков передозировки после приема Гемофера:

• периферический циркуляторный коллапс: 30 минут;
• судороги, метаболический ацидоз, лейкоцитоз, жар, кома: 12–24 часа;
• острый печеночный/почечный некроз: 2–4 дня.

Терапия: отмена Гемофера, промывание желудка, применение слабительных препаратов, проведение симптоматического лечения.

Рекомендованный способ применения дефероксамина в зависимости от тяжести отравления:

• тяжелое: внутривенно медленно по 15 мг/ч детям и 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг в день) взрослым;
• легкое: внутримышечно по 1000 мг каждые 4–6 часов детям и 50 мг/кг (до 4000 мг в день) взрослым.

Особые указания

Больным с нарушениями процесса переваривания и абсорбции в желудочно-кишечном тракте применять Гемофер не рекомендуется.

Из-за повышенного содержания железа в кишечнике в период приема Гемофера стул может быть окрашен в более темный цвет. При окрашивании (потемнении) зубов рекомендуется принимать препарат через соломинку либо сразу же после его применения полоскать рот.

В состав Гемофера входит глюкоза, что нужно учитывать при его назначении пациентам с сахарным диабетом.

В период терапии рекомендуется 1 раз в месяц контролировать концентрацию железа и гемоглобина в крови. После нормализации величин гематологических показателей Гемофер нужно применять еще на протяжении 1,5-2 месяцев.

Применение при беременности и лактации

При условии установленного дефицита железа применение Гемофера во время беременности и вскармливания грудью является обоснованным и безопасным.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении капель Гемофер с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

• Антациды: снижение абсорбции железа;
• Тетрациклины: снижение абсорбции антибиотиков и железа.

Аналоги

Аналогами Гемофера являются: Актиферрин, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Ферро-Фольгамма, Фумарат железа, Ферроплекс, Ферроградумет, Тотема, Ферронат.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Гемофере

Отзывы о Гемофере немногочисленные. Большинство из них свидетельствует о высокой эффективности и хорошей переносимости препарата. Отмечают возможность применения препарата в период беременности и лактации. Некоторые пользователи указывают на развитие побочных эффектов, что привело к необходимости отмены терапии.

Цена на Гемофер в аптеках

Цена на Гемофер неизвестна, поскольку в аптеках препарат отсутствует.

Примерная стоимость аналогов: Сорбифер Дурулес (таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг + 60 мг, 50 шт.) – 464–519 руб., Тардиферон (таблетки пролонгированного действия по 80 мг, 30 шт.) – 197–267 руб.