Фурагин-Актифур

Фурагин-Актифур – производное нитрофурана, антибактериальный препарат.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме капсул: желатиновые, размер №3 (по 25 мг) или №1 (по 50 мг), с твердой оболочкой желтого цвета, внутри корпуса – порошок оранжевого цвета (по 10, 15, 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок и инструкция по применению Фурагина-Актифур).

В 1 капсуле содержатся:

• действующее вещество: фуразидин натрия – 31,25 мг или 62,5 мг (в пересчете на 100% безводное вещество – 25 мг или 50 мг соответственно);
• вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния карбонат основной водный, натрия кроскармеллоза, аэросил (кремния диоксид коллоидный), тальк;
• корпус и крышечка капсулы: желатин, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый, краситель хинолиновый желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фурагин-Актифур – уроантисептик, противомикробный препарат с широким спектром действия. Действующее вещество – фуразидин, относится к группе нитрофуранов. Проявляет антибактериальный эффект в отношении многих микроорганизмов, резистентных к антибиотикам, включая грамположительные и грамотрицательные микробы. Фуразидин активен к грамположительным коккам (стрептококки, стафилококки), патогенным штаммам Staphylococcus speciales (spp.), грамотрицательным палочковидным бактериям (эшерихий коли, сальмонелла, клебсиеллы, энтеробактерии, шигеллы, протея), простейшим (лямблии). В отличие от других нитрофуранов и групп антимикробных средств он проявляет более высокую эффективность при лечении стафилококковых инфекций, Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus morganii, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. Преимуществом фуразидина является медленное развитие резистентности, не достигающее высокой степени.

Механизм действия нитрофуранов обусловлен их способностью подавлять в микроорганизмах дыхательную цепочку и цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), угнетать их другие биохимические процессы, что приводит к разрушению их цитоплазматической мембраны или оболочки. Бактериостатическая концентрация против большей части бактерий может составлять от 1:100 000 до 1:200 000, бактерицидная – приблизительно в два раза выше. На фоне воздействия нитрофуранов наблюдается меньшее выделение микроорганизмами токсинов, поэтому общее улучшение состояния возможно до наступления выраженного подавления роста бактерий. Нитрофураны не оказывают угнетающее действие на иммунную систему организма. В отличие от других противомикробных средств они обладают свойством повышать титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать проникшие в кровь микроорганизмы, что обуславливает активизацию иммунной системы на фоне терапии. В терапевтических дозах нитрофураны стимулируют лейкопоэз.

Фармакокинетика

После приема Фурагина-Актифур внутрь абсорбция фуразидина происходит в результате пассивной диффузии в тонком отделе кишечника. При одновременном лечении урогенитальных инфекций и желудочно-кишечных заболеваний (включая хронические энтериты) следует учитывать, что всасывание фуразидина из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального сегмента в 2 раза, а из медиального сегмента – в 4 раза. В толстой кишке нитрофураны всасываются плохо. Препарат обладает высокой степенью биодоступности, которая обусловлена наличием в его составе магния карбоната основного. Попадая в кислую среду желудка, фуразидин натрия не превращается в плохо растворимый фуразидин.

Клинический эффект достигается благодаря равномерному распределению фуразидина в организме. Высокие концентрации действующего вещества в лимфе сдерживают распространение инфекции по лимфатическим путям. Его концентрация в сыворотке в несколько раз ниже, чем в желчи, и в несколько раз выше, чем в ликворе. Содержание фуразидина в слюне составляет 30% от сывороточных концентраций. В связи с быстрой экскрецией его содержание в тканях и крови сравнительно небольшое. Концентрация фуразидина в моче значительно превышает его уровень в крови. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови сохраняется в течение 3–8 часов, в моче – 3–4 часов после приема капсулы.

Биотрансформации подвергается меньше 10% введенной дозы. Интенсивность метаболизма возрастает при сниженной выделительной функции почек.

Фуразидин не влияет на кислотность мочи.

Выводится через почки до 85% путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, частично подвергается в канальцах обратной реабсорбции. Процесс фильтрации и секреции происходит при низких концентрациях фуразидина в моче. При высоком содержании активного вещества секреция фуразидина уменьшается, а реабсорбция – увеличивается. Из-за низкой кислотности фуразидин в кислой среде мочи не распадается, а подвергается интенсивной реабсорбции. Это может повышать риск развития побочных эффектов системного характера. Защелачивание мочи способствует усилению выведения фуразидина.

Показания к применению

Применение Фурагина-Актифур показано для лечения гинекологических и урогенитальных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к фуразидину микроорганизмами, включая острый цистит, уретрит, пиелонефрит.

Кроме этого, препарат назначают для профилактики бактериальных инфекций при проведении цистоскопии, катетеризации и урологических операций.

Противопоказания

• тяжелая степень хронической почечной недостаточности;
• нарушение функции почек;
• период беременности;
• кормление грудью;
• возраст до 3 лет;
• установленная гиперчувствительность к нитрофуранам;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать Фурагин-Актифур при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Фурагин-Актифур, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Фурагин-Актифур принимают внутрь, после еды, проглатывая целиком и запивая большим количеством жидкости.

Рекомендованное дозирование для лечения урогенитальных и гинекологических инфекций:

• взрослые: по 50–100 мг 3 раза в день;
• дети старше трех лет: по 25–50 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг веса тела ребенка.

Продолжительность курса лечения – от 7 до 10 дней. Назначать повторный курс можно не ранее чем через 10–15 дней после окончания предыдущего лечения.

При случайном пропуске приема очередной дозы ее нельзя возмещать приемом двойной дозы. В назначенное время следует принять обычную дозу Фурагина-Актифур.

С целью предупреждения бактериальной инфекции при проведении цистоскопии, катетеризации или урологических операций назначают однократный прием препарата за 0,5 часа до процедуры в следующих дозах: взрослые – 50 мг, дети – 25 мг.

Побочные действия

• со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение; редко – полиневрит;
• дерматологические реакции: редко – кожная сыпь и/или папулезные высыпания аллергического характера;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – тошнота; редко – потеря аппетита, рвота;
• со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – нарушения функции печени.

Передозировка

Симптомы: атаксия, тремор, нейротоксические симптомы.

Лечение: при случайном приеме высокой дозы Фурагина-Актифур рекомендуется сразу выпить большое количество жидкости. С целью купирования острых симптомов назначают антигистаминные средства, для профилактики невритов – тиамина бромид.

Особые указания

Одновременный прием большого количества жидкости снижает риск развития нежелательных эффектов активного вещества Фурагина-Актифур.

В случае появления на фоне терапии любых нежелательных симптомов следует прекратить прием капсул и обратиться к врачу.

В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и этанолсодержащие лекарственные средства.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с возможным развитием нежелательных явлений со стороны нервной системы, оказывающих негативное влияние на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, в период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, включая управление сложными механизмами и транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Фурагина-Актифур в период вынашивания и вскармливания грудью. В случае необходимости назначения капсул в период лактации, следует прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение капсул Фурагин-Актифур для лечения детей в возрасте до трех лет.

Рекомендованное дозирование для детей старше трех лет:

• лечение урогенитальных и гинекологических инфекций: по 25–50 мг 3 раза в день. Продолжительность курса лечения – от 7 до 10 дней. Повторный курс можно назначать не ранее чем через 10–15 дней после окончания предыдущего лечения. Максимальная суточная доза не более 5 мг на 1 кг веса тела ребенка;
• профилактика инфицирования при проведении цистоскопии, катетеризации или урологических операций: 25 мг однократно за полчаса до процедуры.

При нарушениях функции почек

Противопоказано назначение Фурагина-Актифур при нарушении функции почек, тяжелой степени хронической почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фурагина-Актифур:

• ристомицин, сульфаниламиды, хлорамфеникол: способствуют повышению риска угнетения кроветворения, поэтому не рекомендуется их сочетание с фуразидином;
• кальция хлорид, аскорбиновая кислота: могут повысить кислотность мочи (лекарственные средства, способные повышать кислотность мочи, принимать совместно с фуразидином не следует);
• этанол: может вызывать усиление побочных действий фуразидина.

Аналоги

Аналогами Фурагина-Актифур являются: Фурагин-СЗ, Фурагин, Урофурагин, Фуразидин, Фурамаг, Фурасол.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фурагине-Актифур

Отзывы о Фурагине-Актифур носят положительный характер. Пациенты, указывая на эффективность препарата при лечении мочевыводящих путей, отмечают быстрое наступление облегчения состояния. К достоинствам относят хорошую переносимость, доступную цену.

У некоторых больных на фоне применения Фурагина-Актифур возникали нарушения функции печени и почек.

Цена на Фурагин-Актифур в аптеках

Цена на Фурагин-Актифур за упаковку, содержащую 30 капсул по 50 мг, может составлять от 462 рублей.