Фансидар

Фансидар – противомалярийное комбинированное лекарственное средство.

Делагил – аналог Фансидара по принципу действия.

Состав и форма выпуска Фансидара

Фансидар выпускается в следующих лекарственных формах:

• в виде таблеток;
• в виде раствора для внутримышечного введения.

В одной таблетке, либо в одной ампуле (2,5 мл) раствора препарата содержится 500 мг сульфадоксина и 25 мг пириметамина. В состав таблеток лекарства входят следующие вспомогательные компоненты: желатин, лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Фармакологическое действие Фансидара

Согласно инструкции Фансидар обладает противопротозойным, противомалярийным действием. Действующие компоненты препарата активны в отношении бесполых интраэритроцитарных форм малярийных плазмодиев (трофозоидов, шизонтов). Совместное действие сульфадоксина и пириметамина подавляет активность двух важных ферментов, влияющих на биосинтез фолиновой кислоты в микроорганизмах. Паразиты погибают после однократного введения Фансидара.

Данный медикамент активен в отношении большинства патогенных для человека штаммов плазмодиев - P. vivax, P. Malariae, P. falciparum, P. ovale, в том числе и в отношении штаммов, устойчивых к пириметамину и к известным производным 4-аминохинолина.

Однако в Южной Америке, в Центральной и Восточной Африке, а также в Юго-Восточной Азии выявлены штаммы P. falciparum с развитой устойчивостью к действующим компонентам медикамента Фансидар.

Препарат также эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных Pneumocystis carinii и Toxoplasma gondii.

Показания к применению Фансидара

Выделяют следующие показания к применению Фансидара:

• лечение токсоплазмоза;
• профилактика пневмоцистной инфекции;
• лечение и профилактика малярии.

Противопоказания

• гиперчувствительность к сульфаниламидам;
• грудной возраст до двух месяцев;
• почечная и/или печеночная недостаточность;
• поражение паренхимы печени;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• заболевания крови;
• первый триместр беременности;
• период лактации.

Доказано повреждающее действие пириметамина на плод на ранних сроках беременности, которое нейтрализуется при одновременном приеме Фансидара и фолиновой кислоты.

Фансидар: инструкция к применению

По инструкции Фансидар в виде таблеток рекомендуется принимать после приема пищи, запивая значительным количеством воды (не разжевывать). Раствор для внутримышечного введения вводят глубоко.

Вместе с Фансидаром по инструкции рекомендуется принимать хинин около недели (для снижения риска развития рецидивов).

Для лечения малярии (неосложненной формы) применяют следующие однократные дозы Фансидара:

• взрослым назначают 3 таблетки либо 7,5 мл раствора для инъекций;
• детям от 10 до 14 лет – 2 таблетки либо 5 мл раствора;
• детям от 7 до 9 лет – 1,5 таблетки или 3,5 мл;
• детям от 4 до 6 лет – одну таблетку или 2,5 мл раствора;
• детям до 4 лет – 0,5 таблетки либо 1,5 мл раствора.

Для профилактики и поддерживающего лечения малярии пациентам с частичным иммунитетом рекомендуется принимать 2-3 таблетки Фансидара один раз в четыре недели, а пациентам без иммунитета – 1 таблетку препарата один раз в неделю. Детям от 9 до 14 лет – 2 таблетки, детям от 4 до 8 лет – одну таблетку, детям до 4 лет – 0,5 таблетки. Детям с частичным иммунитетом рекомендованную дозу следует принимать один раз в четыре недели, а детям без иммунитета – один раз в две недели.

По инструкции Фансидар начинают принимать за неделю до отъезда в эндемичный район, продолжают прием препарата в течение всего срока пребывания, а также в первые шесть недель после возращения.

Для лечения токсоплазмоза пациентам рекомендуется принимать по 2 таблетки препарата один раз в неделю на протяжении одного-двух месяцев.

Грудным детям, а также детям младшего возраста для профилактики пневмоний назначают 40 мг на 1 кг массы тела (по содержанию сульфадоксина) каждые две недели, взрослым – одну-две таблетки в неделю.

Побочное действие Фансидара

Рекомендованные дозы Фансидара по инструкции обычно переносятся хорошо.

Как и другие лекарственные средства, содержащие пириметамин либо сульфаниламиды, Фансидар может вызывать следующие побочные явления:

• Кожные реакции: зуд, сыпь, выпадение волос. В редких случаях – синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона;
• Реакции со стороны пищеварительного тракта: стоматит, ощущение переполнения желудка, вялость, тошнота, рвота, гепатит (в отдельных случаях);

• Гематологические нарушения – лейкопения (обычно бессимптомная), анемия, тромбоцитопения, редко – агранулоцитоз. В этих случая вводят фолиновую кислоту внутримышечно;
• Другие: иногда – головная боль, слабость, редко – легочные инфильтраты, кашель.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Фансидара и Триметоприма способствует усилению нарушения обмена фолиевой кислоты, что может привести к возникновению гематологических изменений.

Одновременное назначение Хлорохина и Фансидара может способствовать возрастанию частоты и усилению тяжести побочных реакций в сравнении с монотерапией препаратом.

Передозировка

Симптомы: судороги, потеря аппетита, тошнота, признаки возбуждения, рвота. При появлении судорог пациенту следует немедленно парентерально ввести Диазепам либо барбитураты.