Дорзопт

Дорзопт – противоглаукомный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капли глазные 2%: бесцветные, прозрачные (в полимерных флаконах-капельницах либо флаконах с пробкой-капельницей по 5 мл, в картонной пачке 1 флакон/флакон-капельница).

Состав 1 мл капель:

• активное вещество: дорзоламид (в виде гидрохлорида) – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: гидроксид натрия – 2,4 мг; гиэтиллоза – 1 мг; маннитол – 20 мг; хлорид бензалкония – 0,1 мг; моногидрат лимонной кислоты – 4 мг; очищенная вода – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дорзоламид относится к числу противоглаукомных средств. Ингибитор карбоангидразы; понижает секрецию внутриглазной жидкости путем замедления образования гидрокарбоната с последующим ослаблением переноса воды и Na+. Миоз, спазм аккомодации и гемералопию не вызывает.

Фармакокинетика

Дорзоламид проникает внутрь глаза, главным образом, через роговицу (через склеру или лимб – в меньшей степени). Имеет низкую системную абсорбцию. Быстро проникает в эритроциты после попадания в кровь.

Связь с белками плазмы – 33%.

Трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, проявляющий меньшую активность в отношении карбоангидразы II, но сохраняющий способность блокировать карбоангидразу I. При продолжительном применении кумулирует в эритроцитах.

Выводится в виде метаболитов и в неизмененном виде почками. После отмены терапии медленная фаза выведения сменяет быструю, что обусловлено постепенным высвобождением вещества из эритроцитов. Период полувыведения – примерно 4 месяца.

Показания к применению

• открытоугольная глаукома, включая вторичную;
• офтальмогипертензия;
• псевдоэксфолиативная глаукома.

Противопоказания

Абсолютные:

• гиперхлоремический ацидоз;
• хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин);
• комбинированное применение с пероральными ингибиторами карбоангидразы;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при которых назначение Дорзопта требует осторожности и врачебного наблюдения):

• болезни роговицы;
• печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• состояния после проведения антиглаукоматозных операций (связано с риском развития отслойки сетчатки, гипотонии глаза).

Инструкция по применению Дорзопта: способ и дозировка

Согласно инструкции, Дорзопт следует закапывать по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

Кратность применения:

• монотерапия – 3 раза в день;
• сочетание с местными бета-адреноблокаторами – 2 раза в день.

Если терапия предусматривает применение иных местных офтальмологических препаратов, необходимо соблюдать интервал 10 минут между их введением.

Побочные действия

• системные реакции: астения, горечь во рту, головная боль, тошнота, нефроуролитиаз, синдромы Лайелла и Стивенса – Джонсона, апластическая анемия, агранулоцитоз, кожные высыпания;
• местные реакции: фотофобия, жжение, парестезии, зуд в глазах, конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия, слезотечение, отек/раздражение век, блефарит, поверхностный точечный кератит; редко – гипотония глаза, иридоциклит, увеличение толщины роговицы, отслойка сетчатки после проведения антиглаукоматозных операций, аллергические реакции.

Передозировка

Основные симптомы: ацидоз, нарушения водно-электролитного обмена, нарушения со стороны центральной нервной системы.

Лечение – симптоматическое. Требуется контроль уровня рН крови и электролитов (в особенности калия).

Особые указания

Входящий в состав глазных капель Дорзопт в качестве консерванта хлорид бензалкония адсорбируется мягкими контактными линзами, что может стать причиной развития раздражения глаза и токсического действия. В связи с этим перед применением препарата контактные линзы нужно снять. Устанавливать их вновь можно через 15 минут после закапывания.

В период терапии следует контролировать сывороточное содержание калия, электролитов в крови и ее рН.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время проведения курса при управлении автотранспортными средствами больные должны соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Период беременности и лактации является противопоказанием к применению препарата.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет применять препарат противопоказано.

При нарушениях функции почек

Хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин) является противопоказанием к применению глазных капель Дорзопт.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью препарат должен назначаться с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

У больных пожилого возраста может наблюдаться увеличение чувствительности к дорзоламиду, поэтому им рекомендуется применять препарат в сниженных дозах.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении некоторых препаратов/веществ возможно развитие следующих эффектов:

• препараты с противоглаукомным действием (пилокарпин, бета-адреноблокаторы, дипивефрин, карбахол): усиление действия дорзоламида;
• ацетазоламид: увеличение вероятности появления системных побочных реакций;
• ацетилсалициловая кислота (в больших дозах): усиление токсичности.

Аналоги

Аналогом Дорзопта является Трусопт.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года. После вскрытия упаковки капли можно применять на протяжении 4 недель.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дорзопте

Есть немногочисленные отзывы о Дорзопте, которые свидетельствуют об его эффективности и доступности.

Некоторые пациенты отмечают развитие системных и местных побочных реакций.

Цена на Дорзопт в аптеках

Цена на Дорзопт (3 флакона по 5 мл) варьирует в пределах от 1190 до 1460 рублей.