Долопрокт

Долопрокт – препарат для местного применения с противозудным, местно обезболивающим, противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

• крем ректальный 1 мг + 20 мг: белая масса с непрозрачной структурой (по 10, 15, 30 или 50 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба в комплекте с аппликатором);
• суппозитории для ректального применения 1 мг + 40 мг: торпедообразной формы, желтовато-белого цвета, с гладкой поверхностью (5 или 6 шт. в стрипе, в картонной пачке 1 или 2 стрипа).

В 1 г крема содержатся:

• действующие вещества: флуокортолона пивалат – 1 мг, лидокаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, цетостеариловый спирт, натрия гидрофосфата додекагидрат, полисорбат 60, бензиловый спирт, сорбитана стеарат, вазелин белый, парафин жидкий, вода очищенная.

В 1 суппозитории содержатся:

• действующие вещества: флуокортолона пивалат – 1 мг, лидокаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) – 40 мг;
• вспомогательный компонент: жир твердый (Витепсол W 35).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

При воздействии на кожу флуокортолон предотвращает краевое скопление нейтрофилов. Снижение процессов инфильтрации, грануляции и экссудации достигается путем уменьшения уровня лимфокинов и замедления миграции макрофагов. Подавляет воспалительные процессы, аллергические реакции кожи, снимает жжение, зуд и боль. Действие флуокортолона способствует уменьшению дилатации капилляров, интерстициального отека, инфильтрации тканей.

Местный анестетик лидокаин путем деполяризации натриевых каналов подавляет образование и проведение нервных импульсов по афферентным нервным волокнам, обеспечивая препарату обезболивающий эффект.

Фармакокинетика

Местный терапевтический эффект достигается при низкой концентрации активных веществ в плазме крови.

Абсорбция флуокортолона пивалата после введения одного суппозитория или однократной ректальной аппликации 1 г крема составляет максимум 5% от дозы препарата.

При ежедневном введении по 2 суппозитория 3 раза в день в течение 28 дней уровень содержания флуокортолона в плазме крови не оказывает системного воздействия.

При гидролизе флуокортолона пивалата с эстеразами и ферментами очага воспаления образуется флуокортолон, триметилуксусная кислота,11-кетофлуокортолон.

После ректального введения Долопрокта T¹/₂ (период полувыведения) из плазмы крови флуокортолона составляет примерно 1,3 часа, а его метаболитов – 4 часа. Из организма флуокортолон выводится в основном вместе с мочой, в виде метаболитов.

Биодоступность и абсорбция лидокаина при ректальном введении крема составляет 30%, суппозиториев – 24%.

T¹/₂ лидокаина из плазмы составляет 1–2 часа. Основной метаболит лидокаина – 4-гидрокси-2,6-ксилидин образуется в результате окислительного N-дезалкилирования, гидроксилирования ароматического кольца и гидролиза амидной связи. Около 70% препарата выводится с мочой в виде этого метаболита.

Показания к применению

• геморрой;
• проктит.

Кроме этого, применение крема ректального показано для лечения экземы в области заднего прохода.

Противопоказания

• ветряная оспа, опоясывающий лишай, реакция на вакцинацию и другие вирусные патологии в области применения;
• сифилитический и туберкулезный процессы на участке нанесения препарата;
• I триместр беременности;
• детский возраст;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Долопрокта: способ и дозировка

Долопрокт следует использовать после дефекации и гигиенической обработки анального прохода.

Длительность лечения не должна превышать 14 дней.

Крем ректальный

Крем предназначен для наружного и интраректального применения.

Выдавив полоску крема размером с горошину, кончиком пальца смазывают область вокруг и внутри заднего прохода.

Введение препарата в прямую кишку производится с помощью аппликатора, накручивающегося на тюбик. Его вводят в задний проход и нажатием выдавливают небольшое количество крема.

Рекомендованная кратность процедур в день: в начале терапии 3 раза, затем 2 раза, утром и вечером. При наступлении облегчения симптомов болезни можно ограничиваться одной аппликацией в день.

Суппозитории ректальные

Суппозитории применяют интраректально, путем глубокого введения в задний проход.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 2 раза в день, утром и вечером. В период сильного обострения заболевания в течение первых 3 дней кратность применения препарата можно повысить до 3 раз в день. После наступления стабильного улучшения можно перейти на введение 1 суппозитория 1 раз в день или через день.

При сильном воспалении геморроидальных узлов лечение рекомендуется начинать с применения крема, обильно смазывая и аккуратно вправляя пальцем обратно выступающие геморроидальные узлы.

Побочные действия

На фоне продолжительного лечения (более 28 дней) Долопроктом появляется риск развития атрофии, стрий, телеангиэктазии и других местных изменений кожи.

Кроме этого, возможно появление нежелательных эффектов в виде жжения в месте нанесения, в редких случаях – аллергических реакций, раздражения.

Передозировка

Передозировка Долопрокта может возникнуть при случайном проглатывании некоторого количества крема или нескольких суппозиториев. Симптомы зависят от дозы: со стороны сердечно-сосудистой системы – угнетение функции сердца или остановка сердца; со стороны центральной нервной системы – угнетение дыхания, судороги, остановка дыхания.

Особые указания

После каждой процедуры следует тщательно вымыть руки. Нельзя допускать попадания препарата на слизистые оболочки глаз или внутрь перорально.

При наличии грибковой инфекции требуется одновременное назначение к препарату Долопрокт соответствующей противогрибковой терапии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Не установлено.

Применение при беременности и лактации

Назначение крема и суппозиториев Долопрокт в период беременности и грудного вскармливания следует производить с особой осторожностью, сопоставив ожидаемый эффект терапии для матери с риском для плода и ребенка.

Лекарственное взаимодействие

При сопутствующей терапии противоаритмическими препаратами, из-за наличия в составе препарата лидокаина, возможно появление у больного удлинения интервала QT и очень редко – развитие атриовентрикулярной блокады или фибрилляции желудочков.

Аналоги

Аналогами Долопрокта являются: Анузол, Нео-Анузол, Безорнил, Гепатромбин Г, Бетиол, Релиф, Геморол, Проктоседил, Постеризан, Прокто-гливенол.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Долопрокте

Долопрокт по отзывам как специалистов, так и пациентов, является эффективным средством при лечении геморроя и воспаления слизистой оболочки прямой кишки, снимает боль, отечность и ощущение зуда.

Цена на Долопрокт в аптеках

На сегодня нет достоверных данных о цене Долопрокта, поскольку препарат в аптеках отсутствует. Стоимость его аналогов может находиться в различном ценовом диапазоне, так цена свечей Анузол составляет 55–70 рублей, а мази Проктоседил – 400–450 рублей.