Долихоколон

Долихоколон – заболевание, которое характеризуется удлинением одного или нескольких отделов толстого кишечника без изменения диаметра его полости и без утолщения мышечного слоя. Следствием такого аномального развития является нарушение эвакуаторной функции кишечника, моторная функция при этом не изменяется. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей.

Долихоколон характеризуется увеличением длины толстого кишечника

Причины и факторы риска

Долихоколон может быть врожденным или же развиться на протяжении жизни. Возникновению врожденного долихоколона способствует ряд факторов, оказывающих влияние на плод в период пренатального развития:

• вредные привычки матери;
• воздействие на организм беременной женщины некоторых химических веществ;
• перенесенные во время беременности инфекционные заболевания.

Риск возникновения долихоколона повышается при отягощенном семейном анамнезе.

Приобретенный долихоколон может развиться ввиду следующих причин:

• малоподвижный образ жизни;
• частое применение клизм;
• нарушения метаболизма;
• вегетарианство;
• перенесенные вирусные инфекции.

Также заболевание может возникнуть на фоне дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериоза, геморроя, варикозного расширения вен кишечника.

Формы заболевания

По клиническому принципу классификации заболевание разделяют так:

• бессимптомный долихоколон;
• долихоколон с нарушением транзита по толстому кишечнику;
• осложненный долихоколон.

А — болезнь Гиршпрунга, б — идиопатический мегаколон, в — долихоколон

Бессимптомная форма заболевания не требует специфических методов лечения. Пациенту рекомендуется придерживаться профилактических мер для предупреждения возможных осложнений.

В зависимости от участка кишечника, вовлеченного в патологический процесс, выделяют следующие формы заболевания:

• долихосигма;
• правосторонний долихоколон;
• левосторонний долихоколон;
• долихотрансверзум;
• тотальный долихоколон;
• субтотальный долихоколон.

Стадии заболевания

В клинической картине долихоколона выделяют три стадии:

1. Компенсированная.
2. Субкомпенсированная.
3. Декомпенсированная.

При отсутствии необходимого лечения долихоколон может привести к кишечной непроходимости, угнетению дефекационного рефлекса, интоксикации организма, воспалительным заболеваниям, развитию новообразований кишечника.

Симптомы

При бессимптомном долихоколоне специфические проявления заболевания отсутствуют.

Наиболее распространенные симптомы долихоколона:

• регулярные запоры;
• боль в животе, усиливающаяся при физических нагрузках и длительном пребывании в вертикальном положении;
• головные боли;
• снижение аппетита;
• вздутие живота, метеоризм;
• болезненные ощущения при дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника.

Признаки долихоколона – регулярные запоры и боли в животе

Для осложненного долихоколона свойственно периодическое развитие заворота кишечника, узлообразования и обусловленной этим кишечной непроходимости.

Читайте также:

Детское вегетарианство: польза или вред для здоровья?

8 неверных утверждений вегетарианцев

4 основные причины отсутствия аппетита

Диагностика

Первичная диагностика долихоколона включает сбор анамнеза и мануальные методы обследования (пальпацию). Для уточнения диагноза и исключения других патологий кишечника применяют следующие аппаратные и лабораторные методы:

• ирригоскопия с двойным контрастированием;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• проктография;
• колоноскопия;
• ультразвуковое и томографическое обследование органов малого таза и брюшной полости;
• сфинктерометрия, электромиометрия;
• общий анализ крови;
• анализ кала на скрытую кровь; и пр.

Для диагностики долихоколона показана ирригоскопия с двойным контрастированием

Необходимо проведение дифференциальной диагностики долихоколона с рядом заболеваний со схожей симптоматикой, а именно:

• с новообразованиями кишечника;
• с мегаколоном;
• с болезнью Гиршпрунга;
• с воспалительными процессами в кишечнике;
• с ишемическим колитом;
• с медикаментозным запором.

Долихоколон может быть врожденным или же развиться на протяжении жизни.

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от формы и стадии долихоколона.

Бессимптомная форма заболевания не требует специфических методов лечения. Пациенту рекомендуется придерживаться профилактических мер для предупреждения возможных осложнений.

При установленном диагнозе долихоколона с наличием явных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта может назначаться медикаментозное и (или) хирургическое лечение. Предпочтительна комплексная поэтапная терапия. В ряде случаев она проводится в условиях стационара.

Медикаментозное лечение состоит в приеме слабительных препаратов, витаминных комплексов. При наличии выраженных болевых ощущений их купируют анальгетическими и спазмолитическими препаратами.

При выраженных болях в животе показаны спазмолитики и анальгетики

Основное лечение может быть дополнено фитотерапией, физиотерапевтическими методами (лазерной терапией, акупунктурой), лечебной физкультурой. Для ускорения процесса опорожнения кишечника могут назначаться сифонные клизмы. Также необходимо соблюдение диеты: следует отказаться от употребления сладостей, бобовых, риса, картофеля, консервов и жареных блюд.

При тяжелом состоянии больного или отсутствии эффекта от медикаментозной терапии показано хирургическое вмешательство методом лапароскопии или лапаротомии. После операции пациенты подлежат диспансерному наблюдению с периодичностью осмотров в первый год после оперативного лечения – 1 раз в 6 месяцев, в последующем – 1 раз в год.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения долихоколон может привести к кишечной непроходимости, угнетению дефекационного рефлекса, интоксикации организма, воспалительным заболеваниям, развитию новообразований кишечника.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Для профилактики развития болезни, а также в целях снижения риска возможных рецидивов и осложнений у пациентов с долихоколоном рекомендуется соблюдение ряда превентивных мер, к которым относятся:

• активный образ жизни, регулярные и достаточные физические нагрузки;
• нормализация рациона;
• употребление достаточного количества воды;
• отказ от привычки подавлять дефекационные позывы;
• соблюдение правил личной гигиены.

Во избежание развития врожденной формы заболевания у плода беременным женщинам рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать влияния на организм неблагоприятных факторов внешней среды.

Видео с YouTube по теме статьи: