Цевикап

Цевикап – витаминный препарат, содержащий аскорбиновую кислоту.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме капель для приема внутрь: бесцветная или светло-желтая жидкость, прозрачная (по 10 мл или 30 мл в стеклянных флаконах темного цвета, оснащенных пробкой-капельницей, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Цевикапа).

В 1 мл капель содержится:

• действующее вещество: аскорбиновая кислота – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: глицерол, динатрия эдетат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цевикап это витаминный препарат в форме капель, активным компонентом которого является аскорбиновая кислота (витамин C).

Терапевтический эффект лекарственного средства обусловлен такими свойствами аскорбиновой кислоты, как укрепление иммунитета, положительное влияние на усвоение железа, потенцирование процессов детоксикации. Кроме этого, витамин C принимает участие в метаболизме холестерина и во многих других метаболических реакциях, включая превращение фолиевой кислоты в ее активную форму – фолиниевую кислоту; способствует предотвращению процессов пероксидации.

Благодаря участию аскорбиновой кислоты в биосинтезе коллагена, протеогликанов и эластина, а также в образовании соединительной ткани, происходит интеграция и поддержка внутриклеточной структуры всех тканей организма. Коллаген – основной строительный компонент соединительной ткани. Он составляет 30–40% белков организма, входит в состав эндотелия кровеносных сосудов, кожи, связок и сухожилий, костей, роговой оболочки глаза, зубов, межклеточного вещества. Недостаток коллагена негативно сказывается на процессах заживления ран и поражений кожных покровов различной этиологии (опрелостей), сращивании трещин и переломов костей.

Фармакокинетика

После приема внутрь аскорбиновая кислота активно всасывается из пищеварительного тракта.

Связывание с белками плазмы – примерно 25%.

Из крови быстро проникает почти во все ткани и биологические жидкости, включая грудное молоко, преодолевает плацентарный барьер.

Уровень концентрации витамина C в 100 мл плазмы крови здорового человека составляет от 0,8 до 1,5 мг.

В результате обратимого окисления аскорбиновой кислоты образуется дегидроаскорбиновая кислота, которая частично биотрансформируется в аскорбат-2-сульфат и щавелевую кислоту.

Из организма выводится через почки. Экскреция аскорбиновой кислоты контролируется почечным порогом, который составляет 1,5 мг/100 мл. При приеме повышенных доз витамин C быстро выводится почками в неизмененном виде.

Показания к применению

С целью увеличения сопротивляемости организма применение Цевикапа показано в составе комплексной терапии следующих состояний, сопровождающихся повышенной потребностью в витамине C:

• простудные заболевания;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• период реконвалесценции.

Кроме этого, капли Цевикап рекомендуется принимать для профилактики дефицита витамина C при несбалансированном или неполноценном питании, включая рацион грудных детей на искусственном вскармливании.

Противопоказания

Абсолютные:

• применение высоких доз у пациентов с гиперкоагуляцией, тромбофлебитом, склонностью к тромбозам;
• почечнокаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• гиперчувствительность к компонентам витаминного препарата.

С осторожностью следует принимать Цевикап при почечной недостаточности, гемохроматозе, талассемии, гипероксалурии (оксалоз), полицитемии, лейкемии, серповидноклеточной анемии, сидеробластной анемии, злокачественных новообразованиях.

Цевикап, инструкция по применению: способ и дозировка

Капли Цевикап принимают внутрь, предпочтительно во время еды.

Цевикап для детей грудного возраста следует смешивать с чаем, водой или пищей.

В 1 капле содержание аскорбиновой кислоты составляет 5 мг.

Рекомендованное суточное дозирование Цевикапа для детей с целью профилактики дефицита витамина C:

• возраст до 2 лет: 5–6 капель (25–30 мг);
• возраст 2–11 лет: 10 капель (50 мг);
• возраст 12–17 лет: 10–12 капель (50–60 мг).

Взрослым для профилактики назначают по 20–30 капель (100–150 мг). Терапевтическую дозу для взрослых устанавливают в зависимости от клинических показаний. Она может в 2–5 раз превышать профилактическую, но максимальная суточная доза Цевикапа для лечения пациентов старше 17 лет не должна превышать 1000 мг.

Побочные действия

• со стороны центральной нервной системы (ЦНС): чувство усталости, головная боль; при длительном применении высоких доз – нарушение сна, повышение возбудимости ЦНС;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки органов пищеварения, спазмы желудка, диарея;
• со стороны эндокринной системы: глюкозурия и гипергликемия, обусловленные угнетением функции инсулярного аппарата поджелудочной железы;
• со стороны мочевыделительной системы: на фоне приема высоких доз – повреждение клубочкового (гломерулярного) аппарата почек, образование мочевых камней из оксалата кальция, гипероксалурия;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: уменьшение проницаемости капилляров, ухудшение трофики тканей, тромбоз; на фоне приема высоких доз – рост артериального давления, миокардиодистрофия, развитие микроангиопатии;
• со стороны иммунной системы: аллергические реакции в виде кожной сыпи; редко – анафилактический шок;
• лабораторные показатели: гипокалиемия, тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, нейтрофильный лейкоцитоз, эритропения;
• прочие: ощущение жара, гипервитаминоз; при длительном применении высоких доз – гипернатриемия, задержка жидкости в организме.

Передозировка

Симптомы: прием Цевикапа в суточной дозе более 1 г может вызвать изжогу, диарею, окрашивание мочи в красный цвет и/или затрудненное мочеиспускание, у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – гемолиз.

Лечение: следует немедленно прекратить прием витамина C. При необходимости показано использование симптоматической терапии.

Особые указания

Аскорбиновая кислота оказывает стимулирующее действие на синтез глюкокортикостероидных гормонов, в связи с этим ее прием рекомендуется сопровождать контролем функции надпочечников и артериального давления.

Следует учитывать, что длительное применение Цевикапа в высоких дозах может угнетать функцию инсулярного аппарата поджелудочной железы.

При повышенном содержании железа в организме принимать капли следует в минимальных дозах.

У больных с интенсивно метастазирующими и быстро пролиферирующими опухолями назначение аскорбиновой кислоты может усугубить течение патологических процессов.

При проведении лабораторных тестов по определению активности трансаминаз, содержания в крови глюкозы и билирубина аскорбиновая кислота может искажать их результаты.

При появлении каких-либо побочных эффектов прием Цевикапа следует прекратить и обратиться к врачу.

Отмена препарата после длительного приема аскорбиновой кислоты в высоких дозах может сопровождаться развитием парадоксального гиповитаминоза C.

Применение при беременности и лактации

При применении Цевикапа в период вынашивания и лактации следует учитывать, что минимальная суточная потребность в витамине C во II и III триместре беременности составляет примерно 60 мг, при грудном вскармливании – 80 мг.

Диета с адекватным содержанием аскорбиновой кислоты для кормящей матери обеспечивает профилактику дефицита витамине C у грудного ребенка. Не рекомендуется в период лактации превышать максимальную потребность в аскорбиновой кислоте.

Применение в детском возрасте

Цевикап разработан специально для детей, раствор аскорбиновой кислоты в форме капель позволяет точно отмеривать небольшие дозы витамина C.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение капель Цевикапа при почечнокаменной болезни.

С осторожностью следует принимать капли пациентам с почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Цевикапа:

• бензилпенициллин, тетрациклины: витамин C повышает их концентрацию в крови;
• этинилэстрадиол: прием аскорбиновой кислоты суточной дозе 1000 мг увеличивает биодоступность контрацептивов для приема внутрь, содержащих этинилэстрадиол;
• препараты железа: Цевикап улучшает всасывание препаратов железа в кишечнике, способствует биотрансформации трехвалентного железа в двухвалентное. При сочетании с дефероксамином экскреция железа может повышаться;
• гепарин, непрямые антикоагулянты: следует учитывать, что эффективность указанных средств может понижаться;
• ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки, щелочные напитки: сочетание с каждым из указанных средств способствует снижению абсорбции и усвоения аскорбиновой кислоты. Уменьшается экскреция ацетилсалициловой кислоты и увеличивается выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Концентрация пероральных контрацептивов в крови снижается;
• салицилаты, сульфаниламиды короткого действия: повышается риск развитая кристаллурии;
• средства, имеющие щелочную реакцию, включая алкалоиды: увеличивается выведение указанных средств;
• этанол: общий клиренс этанола повышается, а концентрация аскорбиновой кислоты в организме снижается. На фоне длительного применения или приема высоких доз аскорбиновой кислоты может нарушаться взаимодействие этанола с дисульфирамом;
• изопреналин: аскорбиновая кислота ингибирует хронотропное действие изопреналина;
• мексилетин: высокие дозы витамина C способствуют увеличению почечной экскреции мексилетина;
• барбитураты, пирамидон: сопутствующая терапия каждым из указанных средств приводит к повышению выведения аскорбиновой кислоты с мочой;
• нейролептики (производные фенотиазина): вероятно снижение их терапевтического эффекта;
• амфетамины, трициклические антидепрессанты: уменьшается канальцевая реабсорбция перечисленных средств;
• хинолоны, кальция хлорид, глюкокортикостероиды, салицилаты: на фоне длительного лечения каждым из указанных средств в организме происходит истощение запасов аскорбиновой кислоты.

Аналоги

Аналогами Цевикапа являются Аскорбиновая кислота, Асвитол, Вагинорм-С, Витамин C, Кислота аскорбиновая (витамин C), Мульти-табс с Витамином С, Роствит, Целаскон Витамин C, Сетебе 500, Асковит и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре 15–25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Цевикапе

Отзывы о Цевикапе носят положительный характер. Наряду с эффективностью применения аскорбиновой кислоты с целью поднятия иммунитета и профилактики простудных заболеваний (особенно в осенне-зимний период), указывают что он хорошо компенсирует недостаток витамина C. Многие пациенты считают капли для приема внутрь подходящей для применения лекарственной формой, которую при необходимости можно развести водой.

Родители маленьких детей отмечают что Цевикап хорошо подходит для отмеривания небольших доз, что особенно актуально при профилактике дефицита витамина С у грудных младенцев на искусственном вскармливании.

Цена на Цевикап в аптеках

Цена на Цевикап не установлена в связи с отсутствием препарата в аптечной сети.