Церебронорм

Церебронорм – лекарственный препарат, улучшающий метаболизм головного мозга.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток: плоскоцилиндрические, от бледно-желтого до оранжевого цвета, на одной из сторон с фаской и риской; могут иметься светлые вкрапления (по 10 шт. в контурной безъячейковой упаковке, в картонной пачке 10 упаковок; по 10 или 20 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 10 упаковок по 10 шт. либо 1, 3 или 10 упаковок по 20 шт.; по 20, 60 или 100 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Церебронорма).

В 1 таблетке содержатся:

• активные компоненты (в пересчете на 100% вещество): инозин (рибоксин) – 0,1 г; янтарная кислота – 0,1 г; никотинамид – 0,05 г; рибофлавин – 0,01 г;
• дополнительные вещества: магния стеарат, декстроза (глюкоза).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Церебронорм – лекарственное средство церебропротекторного, антигипоксического, антиоксидантного и метаболического действия, способствующее продукции серотонина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в нейронах, ограничивающее зону некроза. Препарат обеспечивает улучшение мозгового кровотока и обменных процессов в центральной нервной системе (ЦНС), благоприятно влияет на интеллектуально-мнестические функции мозга, содействует устранению рефлекторных нарушений и расстройств чувствительности. Фармакологическая активность метаболического средства обусловливается сочетанным воздействием его составляющих на выработку аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) в митохондриях. Действующие вещества Церебронорма характеризуются следующими свойствами:

• янтарная кислота: входит в число субстратов цикла Кребса, активирует фермент сукцинатдегидрогеназу, стимулирует активность самого быстрого – сукцинатоксидазного пути формирования макроэргических молекул (макроэргов); в результате регуляторного эффекта действующее вещество снижает образование свободных радикалов, приводит к восстановлению энергетического потенциала клетки и повышению активности ферментов антиоксидантной защиты; усиливает действие окислительно-восстановительных ферментов дыхательной цепи митохондрий, улучшает утилизацию жирных кислот и глюкозы, увеличивает продукцию нуклеиновых кислот и белка, стимулирует ресинтез макроэргов даже при гипоксии и выраженной ишемии; средство демонстрирует значительный антитоксический эффект, обеспечивая энергетическую поддержку осуществлению процессов детоксикации и элиминации;
• рибоксин: является предшественником АТФ, обладает антигипоксическим, анаболическим и метаболическим действием; действующее вещество помогает утилизации клетками пировиноградной кислоты и углеводов, способствует улучшению окислительных процессов за счет активации ферментов цикла Кребса и ксантин-дегидрогеназы; эффект средства фиксируется даже при сниженном уровне кислорода в крови; содействует повышению энергетического баланса клеток, снижению агрегации тромбоцитов и активации механизмов регенерации тканей;
• никотинамид: относится к коферментам НАД- (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ(никотинамидадениндинуклеотидфосфат)-зависимых дегидрогеназ митохондрий, которые в результате переноса водорода обеспечивают протекание окислительно-восстановительных и синтетических процессов; действующий компонент принимает активное участие в тканевом дыхании, углеводном, липидном и белковом обменах, нормализует утилизацию глюкозы, способствует улучшению микроциркуляции, обладает антитоксическим и слабым антикоагулянтным действием; уменьшая нехватку триптофана, являющегося предшественником нейромедиатора серотонина, средство влияет на высшую нервную деятельность; обеспечивая выработку серотонина в ЦНС, препарат приводит к снижению проявлений бессонницы, ослаблению нервозности, подавленности, беспокойства, уменьшает выраженность депрессии, бреда, галлюцинаций, усиливает концентрацию внимания;
• рибофлавин: содействует нормализации метаболических процессов митохондрий в случае гипоксии и возросшей потребности в АТФ посредством взаимодействия с последней и образования коферментов флавопротеинов – флавинадениндинуклеотида (ФАД) и флавинмононуклеотида (ФМН), ответственных за активность цитохром-С-редуктазы и сукцинатоксидазного комплекса; благодаря эффекту препарата активизируются углеводный, белковый и жировой обмены и нормализуются окислительно-восстановительные процессы; активное вещество является участником продукции гемоглобина и поддерживает нормальную зрительную функцию глаза.

Фармакокинетика

Все активные компоненты таблеток Церебронорм характеризуются хорошей абсорбцией в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), а также распределением в организме и метаболической трансформацией:

• янтарная кислота: окисляется в митохондриях до двуокиси углерода (СО₂₎, экскретируемой с выдыхаемым воздухом; половина введенной дозы активного вещества элиминируется из организма за 0,48 ч, период достижения максимальной концентрации составляет 0,75 ч; в случае однократного приема терапевтической дозы препарата на протяжении 0,89 ч циркулирует в крови;
• рибоксин: метаболизируется в печени, приводя к формированию глюкуроновой кислоты и ее дальнейшему окислению; экскретируется с мочой в незначительном объеме; в плазме максимальная концентрация рибоксина (С_mах) отмечается приблизительно спустя 1 ч после приема, период полувыведения (Т_1/2) из плазмы – в среднем 50 мин;
• никотинамид: интенсивно распределяется при пероральном введении во всех тканях; проходит через плаценту и в материнское молоко; биотрансформация осуществляется в печени, приводя к образованию никотинамида-N-метилникотинамида; экскретируется почками, Т_1/2 из плазмы – 1,3 ч;
• рибофлавин: неравномерно распределяется при пероральном приеме – главным образом проникает в сердечную мышцу, печень и почки; активное вещество проникает через плацентарный барьер и в молоко матери; с белками связывается не более чем на 60%, экскреция средства производится почками в основном в неизмененном виде и в небольшом объеме – в форме метаболитов; Т_1/2 из плазмы приблизительно равен 2 ч.

Показания к применению

Церебронорм рекомендован к применению в составе комплексной терапии следующих заболеваний:

• хроническая недостаточность мозгового кровообращения;
• ишемические нарушения мозгового кровообращения – восстановительный период;
• энцефалопатии различной этиологии – печеночная, алкогольная и другие.

Противопоказания

• подагра;
• мочекаменная болезнь;
• возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• гиперчувствительность к составляющим Церебронорма.

Церебронорм, инструкция по применению: способ и дозировка

Метаболическое средство принимают перорально после еды 3 раза в сутки по 1 таблетке.

Максимально допустимая суточная доза Церебронорма – 5 таблеток.

Курс лечения может варьировать от 28 до 42 дней, повторные курсы проводят 2–3 раза в год.

Побочные действия

Лекарственное средство не токсично, не приводит к появлению привыкания и, как правило, отличается хорошей переносимостью.

При индивидуальной непереносимости составляющих таблеток Церебронорм возможно появление аллергических реакций в виде сыпи, зуда и покраснения кожи.

Передозировка

В случае передозировки Церебронорма возможно развитие таких симптомов, как гиперемия кожного покрова, чувство жжения, онемения или покалывания.

Особые указания

На фоне терапии может наблюдаться изменение цвета мочи – окрашивание в темный или бледно-желтый цвет.

Церебронорм может привести к возрастанию уровня мочевой кислоты в крови и усугубить риск возникновения обострения подагры. Возможно ухудшение деятельности почек и появление нарушений зрения.

Применение при беременности и лактации

Беременным и кормящим грудью женщинам лечение Церебронормом противопоказано.

Применение в детском возрасте

Поскольку клинические данные об использовании Церебронорма в педиатрии отсутствуют, пациентам младше 18 лет его применение противопоказано.

При нарушениях функции почек

Терапия препаратом у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, противопоказана. В период курсового лечения может фиксироваться ухудшение работы почек.

Лекарственное взаимодействие

• фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол, средства, подавляющие канальцевую секрецию: уменьшается абсорбция и замедляется метаболическая трансформация рибофлавина;
• имипрамин, хлорпромазин, амитриптилин: вследствие блокады флавинокиназы нарушается включение рибофлавина в ФАД и ФМН и возрастает его экскреция с мочой;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тиреоидные гормоны: повышается скорость биотрансформации рибофлавина;
• окситетрациклин, доксициклин, тетрациклин, линкомицин, эритромицин: снижается активность данных веществ;
• антиаритмические, инотропные и антиангинальные лекарственные средства: отмечается усиление действия данных препаратов, обусловленное инозином;
• стрептомицин: выявлена несовместимость с рибофлавином;
• м-холиноблокаторы: повышается абсорбция и биодоступность рибофлавина в результате ослабления перистальтики кишечника;
• метотрексат: понижается эффект рибофлавина;
• секвестранты желчных кислот: снижается абсорбция этих средств;
• хлорамфеникол: ослабляются и предотвращаются нежелательные эффекты данного вещества, включая неврит зрительного нерва и нарушение гемопоэза;
• янтарная кислота: отмечается хорошее сочетание данного вещества со всеми лекарственными препаратами и уменьшение побочного токсического действия последних;
• ацетилсалициловая кислота, сердечные гликозиды, гипотензивные, спазмолитические и фибринолитические средства: возрастает эффект данных препаратов под влиянием никотинамида.

Аналоги

Информации об аналогах Церебронорма не имеется.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения влаги и света, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 2,5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Церебронорме

На данный момент на специализированных сайтах отсутствуют оставленные пациентами отзывы о Церебронорме, на основании которых можно было бы произвести оценку эффективности и недостатков метаболического средства.

Цена на Церебронорм в аптеках

Достоверная цена на Церебронорм неизвестна, т. к. в настоящее время препарат отсутствует в аптечной сети.