Бруксизм – периодически возникающий скрежет зубов, проявление повышенного тонического напряжения жевательной мускулатуры, интенсивного стискивания челюстей и (или) их движения относительно друг друга.
По степени тяжести клинического течения бруксизм занимает первое место в структуре парафункций жевательной мускулатуры (неосознанная, нецелесообразная мышечная активность, не связанная с жеванием или речью).
Заболевание широко распространено: ему подвержено в среднем от 10 до 20% взрослого населения и около 30% (по другим данным – 50%) детей. При этом в различных возрастных группах встречаемость бруксизма значительно варьирует: например, на его долю приходится до 42% всех обращений в ортопедической стоматологии у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет, у лиц же пожилого возраста частота обращений в несколько раз ниже.
Истертость зубов при бруксизме
Причины и факторы риска
Причинами заболевания могут стать проблемы в отоларингологической, неврологической, стоматологической сферах; также большую роль в возникновении бруксизма играет предрасполагающий психологический фон. Патогенетический субстрат возникновения заболевания – нарушение функционирования нервно-мышечных синапсов.
При комплексном подходе к лечению заболевания прогноз благоприятный, зачастую бруксизм разрешается самостоятельно.
Несмотря на то, что об этиологии бруксизма можно говорить с высокой долей вероятности, все причинные факторы до конца не выявлены. К наиболее изученным относятся:
деформация зубного ряда;
дефект прикуса;
частичное отсутствие зубов;
нерациональное протезирование;
нарушения деятельности центральной и периферической нервной системы;
психоэмоциональное напряжение (внутреннее беспокойство, гнев, возбуждение перед сном и т. д.);
персистирующий стресс;
эпилепсия.
Формы заболевания
Выделяют 2 основных вида бруксизма:
дневной;
ночной (бруксизм сна).
Основным отличием дневной формы является отсутствие истирания твердых тканей зубов и ритмичности непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, характерных для ночной формы.
Подпись
По связи с предшествующей патологией заболевание может носить первичный или вторичный характер.
Бруксизму подвержено в среднем от 10 до 20% взрослого населения и около 30% (по другим данным – 50%) детей.
Клинические формы ночного бруксизма:
шумная (с измельчением) – пациенты производят скрипящие звуки при сомкнутых зубных рядах, скользящих относительно друг друга. Высока вероятность развития преждевременного истирания жевательных поверхностей коронок зубов;
тихая (со сдавлением) – преимущественное сдавливание челюстей без их непроизвольного движения, что приводит к появлению микротрещин, сколов эмали;
смешанная – преобладающая, шумные и тихие эпизоды могут многократно повторяться в течение одной ночи или чередоваться в различные дни.
Бруксизм со сдавливанием способствует появлению микротрещин
Симптомы
Основные проявления бруксизма:
периодическое напряжение жевательной мускулатуры, сопровождающееся скрежетом или чрезмерным сжатием зубов;
на зубах – участки патологической стираемости эмали;
воспалительные процессы в периодонтальных тканях;
трещины и сколы эмали;
сколы керамики на искусственных протезах.
Периодическое напряжение жевательной мускулатуры при бруксизме приводит к усталости мышц лица и головным болям
Поскольку явления бруксизма зачастую возникают во время сна, пациент может долго не знать о проблеме. Настораживающие симптомы в этом случае:
утренние головные боли, мигренеподобные атаки;
боль в височно-нижнечелюстных суставах;
усталость мышц лица;
боль, звон и шум в ушах;
разлитая боль в зубном ряду;
эпизоды утреннего головокружения;
чувство «несвежей головы»;
боль в гайморовых, лобных пазухах, особенно интенсивная в утренние часы;
болезненность, дискомфорт в мышцах шеи, спины, плеч;
астено-невротические состояния;
нарушения сна, внезапные пробуждения в ночное время;
Диагноз обычно устанавливается на основании опроса пациента и осмотра полости рта. Лабораторные и технически сложные инструментальные методы исследования в данном случае не используются.
На долю бруксизма приходится до 42% всех обращений в ортопедической стоматологии у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет, у лиц же пожилого возраста частота обращений в несколько раз ниже.
Лечение
Лечение заболевания должно быть комплексным, реализовываться параллельно по нескольким направлениям:
фармакологическая и физиотерапевтическая релаксация жевательной мускулатуры;
устранение дефектов зубочелюстной системы;
психотерапевтическое воздействие;
использование стоматологической капы на время сна.
На время сна пациентам с бруксизмом рекомендуется надевать капу
Возможные осложнения и последствия
Поскольку бруксизм сопровождается силовым контактом поверхностей зубов, это может приводить не только к патологическому износу и травматизации твердых тканей зубов, но и повреждению периодонта, рецессии десны, травматическим воспалительным процессам в пульпе, патологии прикуса и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Прогноз
При комплексном подходе к лечению заболевания прогноз благоприятный, зачастую бруксизм разрешается самостоятельно.
Видео с YouTube по теме статьи:
Об авторе
Олеся СмольняковаТерапия, клиническая фармакология и фармакотерапияОб авторе
Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.