Бондерм

Бондерм – антибактериальный препарат для наружного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Бондерма – мазь для наружного применения: полупрозрачная масса белого цвета (по 15 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба).

В 1 г мази содержатся:

• действующее вещество: мупироцин – 0,02 г;
• вспомогательные компоненты: макрогол 400, макрогол 3350.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мупироцин представляет собой антибиотик местного действия, образующийся посредством ферментации Pseudomonas fluorescens. Он ингибирует изолейцил-трансфер-РНК-синтетазу, нарушая процесс белкового синтеза в бактериальной клетке. Активный компонент Бондерма имеет бактериостатические свойства, проявляющиеся даже в минимальных ингибирующих концентрациях, и бактерицидные свойства, характерные для него при местном применении в более высоких концентрациях.

Поскольку мупироцин обладает уникальной химической структурой и специфическим механизмом действия, его перекрестная резистентность с другими антибиотиками не зарегистрирована.

Согласно результатам исследований in vivo, мупироцин проявляет активность в отношении бета-гемолитических штаммов Streptococcus spp., Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus (в том числе штаммы, устойчивые к метициллину).

In vitro доказана эффективность препарата в отношении следующих микроорганизмов:

• грамотрицательные аэробы (особенно вызывающие инфекционные заболевания кожных покровов): Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae;
• грамположительные аэробы: Streptococcus spp., Staphylococcus epidermidis (в том числе штаммы, синтезирующие бета-лактамазы, и штаммы, устойчивые к действию метициллина), Staphylococcus aureus (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, и метициллин-резистентные штаммы), другие коагулазонегативные стафилококки, включая штаммы, устойчивые к действию метициллина.

К действию мупироцина нечувствительны следующие бактерии: анаэробы, Corynebacterium spp., Micrococcus spp., Enterobacteriaceae, грамотрицательные неферментирующие палочки. Диапазон резистентности составляет от 0 до 23%.

Фармакокинетика

Мупироцин практически не всасывается через неповрежденную кожу. В случае проникновения через поврежденные кожные покровы данное вещество быстро метаболизируется с образованием мониевой кислоты – метаболита, у которого полностью отсутствует микробиологическая активность.

Мупироцин с высокой скоростью выводится из организма с мочой в виде неактивной мониевой кислоты.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бондерм показан для лечения первичных и вторичных инфекционных поражений кожи, вызванных чувствительными к мупироцину микроорганизмами:

• первичные инфекции кожи: пиодермия (стафилодермия, стрептодермия), включая фолликулит, импетиго, сикоз, фурункулез, фурункулы ушной раковины и наружного слухового прохода, эктиму;
• вторичные инфекции: инфицированные травмы (укусы насекомых, порезы, ссадины, царапины), инфицированный дерматит (аллергический, атопический или контактный), инфицированная экзема, трофические язвы, не требующие госпитализации ожоги или раны.

Кроме этого, мазь используют для профилактики бактериальных поражений и связанных с ними осложнений при небольших ранах, порезах или пролежнях.

Противопоказания

• возраст до 3 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует применять мазь Бондерм пациентам с почечной недостаточностью.

В период беременности и вскармливания грудью использовать препарат можно только в случае острой необходимости, когда ожидаемый эффект от терапии для матери превышает возможную угрозу для плода или ребенка.

Инструкция по применению Бондерма: способ и дозировка

Мазь Бондерм предназначена для наружного применения путем нанесения достаточного количества на пораженные участки кожи. При необходимости можно использовать асептическую или окклюзионную повязку.

Рекомендованный режим дозирования: 2–3 процедуры нанесения в сутки, продолжительность лечения зависит от тяжести поражения и должна составлять не более 10 дней.

Если после пяти дней терапии клинический эффект отсутствует, рекомендуется обратиться к врачу для пересмотра диагноза с учетом клинических показателей.

При лечении детей, пожилых людей и пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

• аллергические реакции: редко – отек в месте нанесения, сыпь; в единичных случаях – генерализованные аллергические реакции;
• прочие: очень редко – сухость кожи в месте нанесения, жжение, зуд.

Передозировка

Мупироцин практически не проявляет токсических свойств. Сообщения о случаях передозировки Бондерма на данный момент отсутствуют. При диагностированной передозировке мупироцина специфическое лечение неизвестно. В этом случае рекомендуется поддерживающая терапия и при необходимости соответствующий мониторинг состояния пациента. У больных с почечной недостаточностью следует контролировать функцию почек, что связано с возможными побочными реакциями, вызванными полиэтиленгликолем.

Особые указания

При тяжелой форме хронической почечной недостаточности применять мазь на обширных участках кожи следует с осторожностью, поскольку это вызывает большие нагрузки на почки из-за высоких доз абсорбируемых веществ.

Не допускать контакта мази со слизистыми поверхностями тела, включая глаза. В случае попадания мази на слизистые оболочки их следует тщательно промыть проточной водой.

При значительном раздражении кожных покровов или развитии аллергических реакций применение Бондерма следует прекратить, тщательно удалить остатки мази с пораженного участка и назначить другую антибактериальную терапию.

Бондерм не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение других препаратов для наружного применения может снижать антибактериальное действие или нарушать стабильность активного вещества мази, поэтому любых сочетаний следует избегать.

Аналоги

Аналогами Бондерма являются: Супироцин, Супироцин-Б, Бактробан.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бондерме

В интернете встречаются различные отзывы о Бондерме. Среди них много положительных, в которых пациенты сообщают о хороших результатах лечения. Уже через 3–5 суток после начала лечения уменьшается количество гнойного отделяемого из раны и происходит заживление поврежденных тканей. Также достоинством препарата считается практически полное отсутствие ограничений во время лечения. Некоторые больные даже сочетали применение мази с приемом алкоголя, что не привело к негативным реакциям. Благоприятно о нем отзываются и беременные женщины, однако специалисты считают, что Бондерм лучше не применять в I триместре.

Встречаются и негативные мнения о лекарственном средстве, касающиеся его неэффективности и высокой стоимости. Однако бесполезность Бондерма может объясняться тем, что заболевание вызвано устойчивыми к его действию бактериями. Поэтому перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом и определить тип возбудителя.

Цена на Бондерм в аптеках

В среднем цена на Бондерм варьируется от 210 до 330 рублей (за тубу 15 г).