Болезни глаз у детей

Патологии зрительной системы встречаются у пациентов любого возраста. По статистике, не менее 22% людей с нарушениями зрения в России не достигли 18 лет. Заболевания глаз у новорожденных, дошкольников и подростков отражаются на интеллектуальном, психологическом и социальном развитии. Чтобы вовремя купировать патологию, связанную с работой органа зрения, нужна ранняя диагностика и эффективное лечение.

Новорожденные

Многие патологии зрения являются врожденными. Поэтому в первые недели жизни младенцу обязательно нужен осмотр окулиста, который сможет заметить характерные маркеры нарушений, направить на полное обследование и дать рекомендации.

Частыми заболеваниями в офтальмологии, выявленными у пациентов в первый год жизни, являются следующие состояния.

• Катаракта – вызывает помутнение хрусталика, которое заметно при обычном врачебном осмотре. Врожденная форма заболевания требует хирургического вмешательства в первые 1-1,5 месяца жизни – удаления через маленькие надрезы с последующей имплантацией интраокулярной линзы.
• Глаукома – врожденная форма является редкой и крайне тяжелой. Часто связана с генетическими аномалиями, воздействием тератогенных факторов на плод, аномалиями развития глаз. У большинства младенцев с типичным протеканием глаукомы диагноз ставится до 4 месяцев. Родители отмечают у малыша светобоязнь, слезотечение, непроизвольное закрытие век. Лечение включает хирургическое вмешательство для нормализации внутриглазного давления.
• Амблиопия – прогрессирующее снижение остроты зрения, при котором пациент не реагирует на проводимое лечение. Врожденная форма обычно связана с другими офтальмологическими заболеваниями: глаукомой, катарактой. В раннем возрасте амблиопию выявить трудно, но при обнаружении связанных с ней патологий пациенту требуется врачебное наблюдение и периодическая диагностика. Лечение заключается в подборе очков, ношении окклюдера, выполнении специальной гимнастики.
• Ретинопатия – сосудистые разрастания на роговице, которые обычно выявляют у недоношенных младенцев. Заболевание сочетается с нарушениями рефракции, катарактой и глаукомой. Лечение проводится с применением лазерной хирургии, а тяжелых случаях – при помощи инвазивного оперативного вмешательства.
• Косоглазие связано с аномалиями развития мышц, отвечающих за движения глазных яблок. Причиной патологии обычно становятся травмы во время родов и генетический фактор. Терапия предусматривает врачебное наблюдение в первые недели жизни, затем – ношение очков и окклюдера, физиотерапию. При отсутствии эффективности показана операция, но в детском возрасте возможность устранить проблему без хирургического вмешательства намного выше.

Проблемой диагностики заболеваний глаз у новорожденных детей является низкий риск выявления проблемы без участия врача. Именно поэтому в первые недели жизни и в 3-4 года ребенок обязательно должен пройти осмотр у окулиста.

Дошкольники

У детей до 7 лет могут проявляться те же офтальмологические заболевания, что у новорожденных. Отличаться может форма (не врожденная, а приобретенная), степень выраженности и скорость прогрессирования.

Понять, что ребенок испытывает проблемы со зрением, можно по признакам:

• жалобы на головную боль;
• прищуривание;
• частое потирание глаз руками;
• наклон головы при рассматривании предмета;
• закрывание глаз для сосредоточения;
• близкое расположение экрана телевизора или монитора компьютера при просмотре.

Не всегда эти симптомы свидетельствуют о заболеваниях, но указывают на необходимость получить консультацию детского офтальмолога. В возрасте старше 3 лет намного проще провести полноценное обследование. А лечение, начатое до 6-8 лет, может привести к полному выздоровлению.

Также у дошкольников часто встречаются острые воспалительные процессы в области глаз, связанные с недостаточно сформированным иммунитетом. Их клиническая картина выражена ярко (включает боль, покраснение и слезотечение), поэтому обращение к врачу обычно происходит своевременно.

Школьники, подростки

До поступления в первый класс дети проходят осмотр офтальмолога, что позволяет выявить те заболевания органа зрения, которые не были обнаружена ранее. Созревание глазного яблока и его структур происходит до 12 лет, поэтому нарушения могут проявиться и в этом возрасте.

Если снижение остроты зрения происходило постепенно, ребенок может не осознавать, что видит хуже, и потому не предъявлять никаких жалоб. Проблема будет выражаться в плохой учебе и низкой концентрации внимания, равнодушии к чтению и хобби, либо в частой головной боли, переутомлении и мышечном напряжении в области глаз после занятий (астенопия).

У пациентов подросткового возраста часто встречаются нарушения рефракции:

• близорукость;
• дальнозоркость;
• астигматизм.

После достижения совершеннолетия пациент сможет выполнить лазерную коррекцию зрения, а до этого врач предложит ношение очков и контактных линз, капли и специальные упражнения. В современной медицинской практике часто применяется аппаратное лечение для тренировки зрения на специальном оборудовании.

Другие расстройства органа зрения у школьников включают бинокулярные расстройства, при которых глаза не могут работать слаженно. Например, при фокусировке взгляда на расположенном близко объекте изображение может раздваиваться, а не соединяться в одну картинку, как у здорового человека. Это создает определенные трудности при ориентации в пространстве, поскольку пациенту сложно оценить расстояние до предмета.

Самостоятельно справиться с нарушениями зрительной системы невозможно. Многие заболевания, включая врожденные патологии, связаны с другими диагнозами, которые протекают в скрытой форме. Только комплексный подход и регулярные осмотры у специалиста помогут либо восстановить зрение, либо поддерживать его до взрослого возраста, когда доступно больше терапевтических мер.