Бифосин

Бифосин – противогрибковый препарат, предназначенный для наружного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• Раствор для наружного применения 1% (во флаконах-капельницах из темного стекла по 15 г, 1 флакон в картонной пачке);
• Крем для наружного применения 1% (в алюминиевых тубах по 30 г, 1 туба в картонной пачке);
• Спрей для наружного применения 1% (в полимерных флаконах с распылителем по 20 мл, 1 флакон в картонной пачке);
• Порошок для наружного применения 1% (в полиэтиленовых банках по 30 г, 1 банка в картонной пачке).

В картонной пачке также содержится инструкция по применению Бифосина.

Действующим веществом является бифоназол – 10 мг на 1 г препарата.

Вспомогательные компоненты:

• Раствор: макрогол 400;
• Крем: макрогол 4000, макрогол 400, пропиленгликоль;
• Спрей: изопропанол – 0,4 мл, пропиленгликоль – 0,3 мл, макрогол 400 – до 1 мл;
• Порошок: крахмал кукурузный, оксид цинка – 150 мг на 1 г препарата, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бифосин относится к числу наружных противогрибковых препаратов широкого спектра действия.

Активный компонент препарата – бифоназол, является производным имидазола. Выказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton), фунгистатическое – к дрожжеподобным и плесневым грибам (Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus ferrus), Malassezia furfur.

Проявляет активность в отношении бактерий: грамположительной палочки Corynebacterium minutissimum (при минимальной подавляющей концентрации в пределах 0,000 5–0,002 мг/мл) и в отношении грамположительных кокков (при минимальной подавляющей концентрации 0,004–0,016 мг/мл), кроме Enterococcus spp.

Главная мишень Бифосина – эргостерин, который является важнейшим компонентом мембраны грибов. Препарат подавляет его синтез на двух этапах образования. Благодаря этому происходит структурное и функциональное повреждение цитоплазматической мембраны грибов.

Минимальная эффективная концентрация бифоназола – 5 нг/мл при длительности воздействия не меньше 6 часов. Концентрация 3 нг/мл позволяет сдерживать рост быстро пролиферирующего мицелия Trichophyton mentagrophytes.

Оказывает фунгистатическое действие на дрожжеподобные грибы рода Candida, в концентрациях от 20 нг/мл переходящее в фунгицидное.

Фармакокинетика

Бифоназол в пораженные слои кожи проникает хорошо. Абсорбция вещества составляет 0,6–0,8%, плазменная концентрация не определяется. Всасывание бифоназола при нанесении крема на пораженные области кожи составляет 2–4%, плазменная концентрация – 2 нг/мл.

Спустя 6 часов после нанесения средства концентрация вещества в коже достигает либо многократно превышает минимальную эффективную для основных грибов, которые приводят к развитию дерматомикозов: 1 мг/см² в верхнем слое эпидермиса (Stratum corneum) и 5 мг/см² в расположенном непосредственно под эпидермисом сосочковом слое (Stratum papillare).

Длительность нахождения вещества в коже – от 36 до 48 часов (при применении крема – от 48 до 72 часов).

T_1/2 (период полувыведения) из кожи – 19–32 часа (значение показателя зависит от плотности кожного покрова).

Показания к применению

Применение Бифосина целесообразно при лечении поражений кожи, вызванных дерматофитами, плесневелыми, дрожжеподобными грибами, Corynebacterium minutissimum и Malassezia furfur:

• Дерматомикозов гладкой кожи;
• Поверхностного кандидоза кожи;
• Микозов кистей и стоп;
• Отрубевидного лишая;
• Эритразмы.
• Дерматомикозов волосистой части головы (для порошка, спрея и раствора).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Бифосина являются:

• Повышенная чувствительность пациента к компонентам препарата;
• Период лактации.

С осторожностью препарат назначается в первом триместре беременности, а также детям грудного возраста.

Бифосин, инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат рекомендуется применять 1 раз в сутки перед сном.

Порошок, крем и раствор необходимо тонким слоем нанести на пораженный участок кожи и тщательно втереть.

Спрей следует распылить на пораженные и прилегающие к ним участки кожи в достаточном для их увлажнения объеме.

Как правило, для участка размером с ладонь достаточно нескольких капель раствора (около 3 мл) или полоски крема длиной 0,5-1 см.

Лечение должно быть непрерывным, длительность терапии определяется заболеванием, служащим показанием для назначения препарата:

• Дерматомикозы гладкой кожи - 2-3 недели;
• Эритразма, отрубевидный лишай – 2 недели;
• Микозы стоп и межпальцевых промежутков стоп – 3-4 недели;
• Поверхностный кандидоз кожи – 2-4 недели;
• Дерматомикоз волосистой части головы – 4 недели.

С целью профилактики рецидива Бифосин рекомендуется применять 1 раз в сутки в течение 2 недель после исчезновения клинических проявлений заболевания.

Побочные действия

В некоторых случаях применение Бифосина может вызвать местные реакции в форме:

• Раздражения кожи;
• Аллергических реакций;
• Кожного зуда;
• Мацерации;
• Гиперемии;
• Чувства жжения;
• Экземы;
• Везикулярной сыпи;
• Шелушения;
• Аллергического дерматита (очень редко).

Передозировка

Передозировка практически невозможна, поскольку Бифосин имеет крайне низкую системную абсорбцию.

Особые указания

При отсутствии терапевтического эффекта либо при недостаточной эффективности Бифосина рекомендуется провести дополнительное обследование пациента (состояние эндокринной системы, иммунитета, крови, микроциркуляции пораженной области) и на основании результатов обследования корректировать лечение.

Необходимо избегать попадания препарата в глаза.

Использование Бифосина от грибка в лечении детей младше 1 года возможно только под контролем врача.

На осуществление потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания, в том числе и на управление автомобилем, препарат влияния не оказывает.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение любой из форм выпуска Бифосина не влияет на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, которые могут потребовать повышенного внимания и быстрых реакций, в т. ч. управлять транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

• I триместр беременности: Бифосин от грибка должен применяться под врачебным контролем только по строгим показаниям;
• Период лактации: терапия противопоказана.

Применение в детском возрасте

У грудных детей (до одного года) применение Бифосина возможно только под тщательным врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Каких-либо реакций лекарственного взаимодействия выявлено не было. Бифосин может применяться в сочетании с иными препаратами/веществами.

Аналоги

Аналогом Бифосина является Микоспор.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 2 года. Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте, раствор, крем и порошок при температуре 15-25°C, спрей при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Бифосине

Согласно отзывам, Бифосин является недорогим и эффективным средством. Чаще всего пользователи оставляют комментарии в отношении лекарственной формы – крема. Отмечают, что он купирует зуд, боль и жжение в области поражения. В некоторых случаях его применяют при терапии лишая. Основными недостатками считают жирную консистенцию, неприятный запах и необходимость проведения длительного курса лечения.

Цена на Бифосин в аптеках

Примерная цена на Бифосин:

• Крем для наружного применения (30 г в тубе) – 60–70 руб.;
• Порошок для наружного применения (присыпка) 1% (30 г в полиэтиленовой банке) – 33 руб.;
• Спрей для наружного применения 1% (20 мл в полимерном флаконе с распылителем) – 89 руб.