Бетасалик

Бетасалик относится к ряду глюкокортикостероидных препаратов (подкласс гормонов коры надпочечников, оказывающий сильное влияние на углеводный обмен) местного действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде гомогенной мази (по 15 г в тубах, в пачке картонной 1 туба и инструкция по применению Бетасалика).

В 100 г препарата содержится:

• Кислота салициловая – 3 г;
• Бетаметазона дипропионат – 0,064 г.

Дополнительные вещества: вазелин, вазелиновое масло медицинское.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бетасалик – препарат комбинированного состава с антисептическим, противовоспалительным, противоаллергическим, антипролиферативным и кератолитическим действием, что обусловлено свойствами его активных компонентов.

Салициловая кислота обладает выраженным кератолитическим и отшелушивающим эффектом, благодаря чему устраняет роговые наслоения и смягчает кожные покровы. Кроме того, обеспечивает лучшее проникновение второго действующего вещества Бетасалика в глубину кожных покровов. Нормализует показатели физиологической кислотности кожи, предупреждает формирование микробной и грибковой инфекции.

Бетаметазона дипропионат является глюкокортикостероидом, оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное, противоотечное и противоаллергическое действие. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления и лизосомальных ферментов. Уменьшает выраженность местной воспалительной реакции. Замедляет скорость накопления лейкоцитов. Снижает сосудисто-тканевую проницаемость, предупреждает развитие отека воспалительного характера, угнетает течение фагоцитоза.

Фармакокинетика

Бетаметазон легко проникает через роговой слой глубоко в кожные покровы. Не проникает в системный кровоток, не подвергается биотрансформации. Однако при длительном лечении, в случае нанесения мази на поврежденные или нежные участки тела, а также при наличии сопутствующего воспалительного процесса вещество может частично абсорбироваться. В этом случае метаболизируется в гепатобилиарной системе.

Выводится в неизмененном виде с желчью. В небольших количествах может выводиться в виде соединения с глюкуроновой кислотой.

Показания к применению

• Псориаз;
• Нейродермит;
• Экзема в острой и хронической форме;
• Красный плоский лишай;
• Себорейный дерматит;
• Дисгидроз;
• Ихтиоз и ихтиозные поражения;
• Себорея волосистой части кожи;
• Атопический дерматит в хронической форме.

Противопоказания

Мазь Бетасалик противопоказана при кожных проявлениях следующих заболеваний:

• Туберкулез;
• Первичные вирусные инфекции;
• Грибковые поражения;
• Сифилис.

Также не следует использовать данную гормональную мазь при наличии угрей (в т. ч. розовых), реакции на коже после прививок, повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Бетасалик, инструкция по применению: способ и дозировка

Бетасалик допускается применять только наружно локально. Мазь наносят на пораженный участок тонким слоем, аккуратно втирая в кожу, 2 раза в день. При некоторых заболеваниях, как и в случае поддерживающей терапии, достаточно наносить препарат 1 раз в день.

Курс лечения прекращают после исчезновения симптомов: снятия воспаления, прекращения зуда, очищения кожных покровов. Следует учитывать, что длительность применения мази Бетасалик не должна превышать 10 дней.

Разрешено использовать мазь для детей в возрасте старше 2 лет, продолжительность терапии следует ограничить 5 днями.

Побочные действия

Применение Бетасалика может вызвать такие побочные эффекты, как: зуд, жжение и сухость кожных покровов, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный и аллергический контактный дерматит.

Побочные действия при применении мази с окклюзионными повязками: мацерация, потница, атрофия кожи, стрии, присоединение вторичной инфекции.

Стрии и расширение сосудов (преимущественно на лице), в основном, являются результатом продолжительного непрерывного нанесения мази.

Передозировка

При наружном применении мази с соблюдением рекомендаций острая интоксикация исключена.

Передозировка каждого из активных компонентов Бетасалика, возможная в случае избыточного или длительного применения:

• Бетаметазона дипропионат (местный кортикостероид): может вызвать угнетение функции гипофизарно-адреналовой системы, с развитием в последствии вторичной надпочечниковой недостаточности и появлением симптомов гиперкортицизма, в т. ч. болезни Кушинга. При таких состояниях рекомендуется проведение соответствующей симптоматической терапии. Острые проявления гиперкортицизма как правило обратимы. В случае необходимости проводится коррекция электролитного баланса. При хроническом токсичном действии кортикостероид постепенно отменяют;
• Салициловая кислота: местнодействующие препараты, содержащие салициловую кислоту, способны вызвать симптомы салицилизма. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, включающей комплекс мероприятий по более быстрому выведению салицилатов из организма; пероральное применение натрия гидрокарбоната для ощелачивания мочи и усиления диуреза.

Особые указания

Бетасалик не используют в офтальмологической практике. Необходимо избегать попадания мази в глаза.

Не следует наносить мазь на поврежденную кожу из-за наличия в ней салициловой кислоты.

При раздражении кожи, в т. ч. чрезмерной сухости, или проявлении реакций гиперчувствительности во время применения препарата, лечение следует прекратить.

Необходимо избегать попадания мази на раневые поверхности, слизистые оболочки и язвы, нельзя наносить Бетасалик на участки с атрофированной кожей.

После прохождения перхоти или ороговелости терапию продолжают препаратами, содержащими только кортикостероиды.

При наблюдении признаков присоединения инфекции требуется назначение соответствующего лечения.

Возникающие в результате системного применения кортикостероидов побочные эффекты (в т. ч. угнетение функции коры надпочечников) могут наблюдаться и в случае чрезмерного продолжительного местного их использования, в особенности в педиатрии. Системная абсорбция кортикостероидов и салицилатов при местном использовании повышается во время терапии больших участков кожи, а также при нанесении мази под окклюзионные повязки.

Продолжительность терапевтического курса в случае необходимости применения мази на коже лица или для лечения детей не должна превышать 5 дней.

Длительного использования Бетасалика необходимо избегать всем пациентам, независимо от возраста.

Следует учитывать, что наружное применение кортикостероидов по ряду причин может вызвать псориаз, в т. ч. возобновление его симптоматики с развитием в дальнейшем толерантности к терапии, риска образования пустулезного псориаза, а также проявления локальной системной токсичности в результате снижения протекторной функции кожи.

При нарушениях функции печени повышается чувствительность к системному влиянию препарата.

Применение местных кортикостероидов может искажать клиническую картину.

В случае прерывания лечения возможен рецидив заболевания, обострение инфекции, а также замедление заживления.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Действие терапии Бетасаликом на быстроту психомоторных реакций пациентов и способность к концентрации внимания не изучалось.

Применение при беременности и лактации

Опыта клинического применения Бетасалика во время беременности недостаточно для оценки степени его безопасности, поэтому препарат может применяться только по назначению врача для лечения небольших по площади поражений кожных покровов.

Если терапия требуется в период лактации, грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Мазь Бетасалик применяют для лечения детей старше двух лет, минимально возможным терапевтическим курсом

В детском возрасте проявления внешнего кортикостероидного влияния и признаков ингибирования гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы под влиянием местных кортикостероидов возникают чаще, чем у взрослых пациентов. Это обусловлено повышенной абсорбцией лекарственного средства вследствие большего значения коэффициента, характеризующего отношение площади поверхности кожи к массе тела ребенка.

При терапии топическими кортикостероидами у детей возможно проявление угнетения гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, синдрома Кушинга, линейной задержки роста, недостаточного прироста массы тела, повышения внутричерепного давления. Для адреналовой супрессии в детском возрасте характерны: низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ). Симптомами повышения внутричерепного давления являются выпячивание родничка, головная боль, билатеральный отек дисков зрительных нервов.

Мазь Бетасалик нельзя наносить под подгузники.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Бетасалика с резорцином или третиноином возможно усиление раздражения и сухости кожи.

Сообщения о случаях других клинически значимых лекарственных взаимодействий отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Бетасалика являются Белосалик, Бетасалик КМП, Дипросалик, Дексокорт, Дермокас, Тридерм, Содерм, Триакутан, Дезоксикортикостерона триметилацетат, Фликсотид и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от прямых солнечных лучей, сухом месте. Температурный диапазон от 8 до 15 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Бетасалике

Как врачи, так и сами пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы о Бетасалике: препарат эффективно устраняет воспаление, зуд, покраснение и шелушение кожи, способствует устранению псориатических бляшек и сыпи при дерматитах, хорошо переносится, не вызывает привыкания.

В негативных сообщениях описаны индивидуальные реакции непереносимости и возможность рецидива заболевания после отмены препарата.

Цена на Бетасалик в аптеках

На данный момент препарат отсутствует в свободной продаже, поэтому цена Бетасалика неизвестна.

Стоимость его популярного аналога Белосалика составляет 190–278 руб. за тубу, содержащую 15 г мази для наружного применения.