Бензонал

Бензонал – синтетический препарат с противосудорожным действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 или 5 упаковок в картонной пачке; по 50 шт. во флаконах).

Действующее вещество: бензобарбитал, в 1 таблетке – 0,05 г (таблетки для детей) или 1 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бензобарбитал представляет собой производное барбитуровой кислоты, на основе которой получают многие противосудорожные, наркотические и снотворные лекарственные средства. Данное соединение характеризуется противосудорожным, седативным, снотворным и анестетическим эффектами, что обусловлено связыванием с барбитуратными рецепторами. Это усиливает воздействие на организм гамма-аминомасляной кислоты и интенсифицирует поток ионов хлора через мембрану нейронов, вызывая ее частичную гиперполяризацию и уменьшение проницаемости. Поскольку барбитуратный рецептор находится возле рецепторов гамма-аминомасляной кислоты и бензодиазепинов, бензобарбитал улучшает взаимодействие данных соединений с их рецепторами. Также бензобарбитал усиливает угнетение функций ЦНС.

Бензонал относится к противоэпилептическим средствам, для которых нехарактерно снотворное действие. Метаболитом бензобарбитала является фенобарбитал, усиливающий процессы торможения в центральной нервной системе, связанные с гамма-аминомасляной кислотой. Особенно это касается таламуса и восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга на уровне вставочных нейронов.

Бензобарбитал снижает проницаемость мембран нервных волокон для ионов натрия и препятствует распространению импульсов из очага эпилептической активности. Препарат начинает действовать через 20–60 минут после приема внутрь. Бензобарбитал считается индуктором микросомальных ферментов печени и понижает уровень билирубина в сыворотке крови.

Фармакокинетика

Бензобарбитал быстро всасывается в желудке. Максимальное содержание бензобарбитала в желудке отмечается через 1–3 часа после приема. Стабильная концентрация в крови устанавливается на 3-й день. Терапевтическая концентрация в плазме крови составляет 15–45 мг/л.

Бензобарбитал слабо связывается с белками плазмы, равномерно распределяясь в различных органах и тканях. Вещество накапливается в высоких концентрациях в почках, печени и головном мозге, а также проникает через гистогематические барьеры и в грудное молоко.

Бензобарбитал в организме быстро метаболизируется микросомальными ферментами печени с образованием фенобарбитала, оказывающего противоэпилептическое действие. Период его полувыведения составляет 3-4 дня, причем соединение выводится с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Показания к применению

• Эпилепсия различного генеза;
• Генерализованные и парциальные припадки;
• Эпилептический синдром.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к входящим в состав таблеток компонентам;
• Хроническая сердечная недостаточность II-III ст.;
• Печеночная недостаточность (в т. ч. хроническая);
• Надпочечниковая недостаточность;
• Бронхиальная астма;
• Тиреотоксикоз;
• Гиперкинез;
• Анемия;
• Порфирия;
• Сахарный диабет;
• Дыхательная недостаточность;
• Депрессивные состояния (с суицидальными попытками).

Инструкция по применению Бензонала: способ и дозировка

Таблетки Бензонал следует принимать 3 раза в сутки (после еды).

Разовая дозировка для взрослых составляет 0,1 г, максимальная разовая – 0,3 г. В сутки нельзя принимать более 0,8 г препарата.

Детям обычно назначают (разовая доза/суточная доза):

• 3-6 лет – по 0,025-0,05 г/0,1-0,15 г;
• 7-10 лет – по 0,05-0,1 г/0,15-0,3 г;
• 11-14 лет – по 0,1 г/0,3-0,4 г;
• Старше 14 лет – по 0,15 г/0,45 г.

Как правило, для достижения терапевтического эффекта следует проводить длительное непрерывное лечение, продолжительность которого определяется врачом.

Побочные действия

• Лекарственная зависимость, привыкание, синдром отмены;
• Сонливость, вялость, заторможенность;
• Головная боль;
• Бронхоспазм;
• Снижение артериального давления;
• Нистагм;
• Снижение аппетита;
• Анемия;
• Тромбоцитопения;
• Тромбофлебит;
• Замедление психических реакций;
• Затруднение речи, атаксия;
• Аллергические реакции.

Передозировка

Симптомами передозировки являются:

• угнетение функций ЦНС (нистагм, сонливость, расстройства зрения, дизартрия, атаксия) вплоть до коматозного состояния;
• угнетение дыхательного центра;
• отек легких;
• резкое снижение артериального давления;
• геморрагии в местах надавливания;
• цианоз;
• дисфункции почек;
• тахи- или брадикардия;
• общая слабость;
• головная боль;
• сужение зрачков;
• возбуждение;
• понижение или повышение температуры тела.

Хроническая интоксикация препаратом выражается в спутанности сознания, раздражительности, нарушениях сна, снижении способности критически оценивать происходящее.

В случае передозировки Бензонала проводят промывание желудка, назначают активированный уголь, а также симптоматическую и реанимационную терапию, направленную на восстановление и поддержание нормального функционирования печени, почек, ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Особые указания

Следует учитывать, что Бензонал:

• Усиливает эффект наркотических анальгетиков, лекарственных средств для общей анестезии, снотворных и антипсихотических препаратов (нейролептиков), анксиолитиков, этанола, трициклических антидепрессантов;
• Снижает эффект тетрациклинов, антикоагулянтов, витамина D, парацетамола, гризеофульвина, глюкокортикостероидов, хинидина, сердечных гликозидов, ксантинов.

Если до начала терапии больной принимал другие барбитураты, может наблюдаться нарушение сна. В этом случае обычно назначают 50-100 мг фенобарбитала или другие снотворные лекарственные средства.

В настоящее время при лечении эпилепсии таблетки Бензонал назначают обычно в случаях, когда другие противоэпилептические лекарственные средства (карбамазепин, вальпроевая кислота) неэффективны.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения Бензоналом у пациентов наблюдается замедленная скорость психомоторных реакций. Рекомендуется воздержаться от выполнения сложных работ, требующих повышенной концентрации внимания и незамедлительного реагирования.

Применение при беременности и лактации

Поскольку бензобарбитал проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, его не применяют в период беременности и лактации.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Бензонал усиливает действие на организм снотворных средств, наркотических анальгетиков, этанола, нейролептиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, препаратов для общей анестезии. При совместном приеме препарата с ксантинами, парацетамолом, витамином D, антикоагулянтами, хинидином, тетрациклинами, сердечными гликозидами, гризеофульвином, минералокортикоидами, глюкокортикостероидами эффект от применения последних уменьшается.

Аналоги

По механизму действия аналогами Бензонала являются: Гексамидин, Примидон, Фенобарбитал.

Сроки и условия хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности – 4 года при температуре до 25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бензонале

Отзывы о Бензонале многочисленны, но довольно противоречивы. Одним пациентам этот препарат нравится, являясь недорогим и эффективным, а другие вынуждены отказаться от его приема из-за нежелательных побочных реакций. Чаще всего больные сообщают о таких симптомах, сопровождающих курс лечения, как тошнота, головокружение, речевые расстройства, сонливость, вялость, раздражительность. Те, кому препарат подошел, довольны результатом терапии и принимают его на протяжении многих лет.

Цена на Бензонал в аптеках

В аптеках среднестатистическая цена на Бензонал 100 мг составляет 105–130 рублей (за упаковку 50 шт.).