Бекарбон

Бекарбон – спазмолитическое средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток (по 6 шт. в контурной безъячейковой упаковке, 2, 3, 5 упаковок в пачке картонной; по 10 шт. в контурной безъячейковой упаковке, в пачке картонной 2 упаковки и инструкция по применению Бекарбона).

Содержание активных веществ в 1 таблетке:

• Экстракт красавки (белладонны) густой – 0,01 г;
• Натрия гидрокарбонат – 0,3 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бекарбон является комбинированным спазмолитическим средством, действие которого определяется свойствами его активных компонентов:

• экстракт красавки, благодаря м-холинолитическому действию, способствует снижению тонуса и двигательной активности гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и других органов, уменьшению секреции экзокринных желез;
• гидрокарбонат натрия: нейтрализует в желудке свободную соляную кислоту.

Фармакокинетика

• белладонна: всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) хорошо. Ее алкалоиды скополамин, атропин и гиосциамин проникают через плацентарный барьер, а два последних также легко проходят гематоэнцефалический барьер. Неизвестно проникают ли алкалоиды белладонны в грудное молоко. Они гидролизуются до тропиновой кислоты и тропина. Экскретируются преимущественно с мочой, в меньшей степени с каловыми массами;
• натрия гидрокарбонат: его антацидное действие наступает быстро, но является непродолжительным. В ходе реакции нейтрализации соляной кислоты образуется углекислый газ. Всасываясь в ЖКТ натрия гидрокарбонат может способствовать развитию алкалоза. Экскретируется вещество с мочой.

Показания к применению

Бекарбон эффективен при гастрите с высокой кислотностью, диспепсических расстройствах, изжоге, кишечных коликах.

Противопоказания

Абсолютные:

• болезни сердечно-сосудистой системы, при которых может быть нежелательным рост частоты сердечных сокращений (ЧСС): тахикардия, мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), ишемическая болезнь сердца (ИБС), тяжелая артериальная гипертензия, митральный стеноз;
• заболевания ЖКТ, сопровождающиеся кишечной непроходимостью, гипоацидный гастрит;
• закрытоугольная глаукома;
• задержка оттока мочи или предрасположенность к данному состоянию, в т. ч. вследствие аденомы предстательной железы с нарушением мочеиспускания;
• миастения (myasthenia gravis);
• тиреотоксикоз;
• гипертермический синдром;
• острое кровотечение;
• период беременности и кормления ребенка грудью;
• детский и подростковый возраст младше 18 лет;
• гиперчувствительность к белладонне или любым другим компонентам препарата.

Относительные противопоказания, при которых таблетки Бекарбон следует назначать с осторожностью:

• вегетативная (автономная) нейропатия;
• выраженная артериальная гипотензия;
• гипертрофия предстательной железы без ретенционно-обструктивного поражения мочевыводящих путей;
• болезнь Дауна, церебральный паралич, другие нарушениях мозговой деятельности;
• печеночная/почечная недостаточность;
• хронические заболевания легких, сопровождающиеся низким секретом и трудным отделением мокроты, особенно у ослабленных пациентов;
• рефлюкс-эзофагитом, сочетающаяся с заболеванием грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• воспалительные болезни кишечника, в т. ч. неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона;
• мегаколон;
• сухость во рту (ксеростомия);
• пожилой возраст (в связи с повышенной чувствительностью к таким антимускариновым эффектам, как запоры, сухость во рту, задержка мочи, сонливость, спутанность сознания и/или психомоторное возбуждение, даже при приеме обычных доз);
• ослабленное состояние больных;
• высокая температура окружающей среды (в связи с ростом риска теплового удара из-за подавления активности потовых желез).

Бекарбон, инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат принимают внутрь, до еды, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимально допустимая доза для взрослых пациентов – 5 таблеток за один прием или 15 таблеток в сутки.

Побочные действия

• нервная система и психические расстройства: головокружение, головная боль, нарушения сна, сонливость/бессонница, нервозность, слабость, атаксия (нарушение координации движений), речевые расстройства, судороги, психотические расстройства (галлюцинации, делирий, преимущественно у пациентов старшей возрастной группы – спутанность сознания и/или психомоторное возбуждение);
• мочевыделительная система: затруднение/задержка мочеиспускания;
• пищеварительный тракт: сухость в ротовой полости, жажда, нарушение вкуса, дисфагия, отрыжка, метеоризм, спазмы/боль в животе, уменьшение моторики кишечника до атонии, снижение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря, запор, тошнота, рвота; прием высоких доз препарата в течение короткого периода может вызвать компенсаторную гиперсекрецию желудочного сока;
• орган зрения: светобоязнь, расширение зрачков, паралич аккомодации, временное расстройство зрения (потеря резкости), уменьшение слезной секреции, рост внутриглазного давления;
• сердечно-сосудистая система: приливы крови (в т. ч. к лицу), сердцебиение, аритмии (включая экстрасистолию, транзиторную брадикардию, тахикардию), ишемия миокарда, возможно падение/рост артериального давления;
• дыхательная система и органы средостения: снижение секреторной активности и тонуса бронхов (образование вязкой, тяжело откашливаемой мокроты);
• иммунная система: реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактические реакции/шок;
• кожа и подкожная клетчатка: сыпь, крапивница, зуд, гиперемия, дисгидроз, эксфолиативный дерматит, понижение потоотделения, сухость кожи;
• прочие реакции: дизартрия, сухость слизистых оболочек, отеки, усиление существующей гипокалиемии.

При появлении любых нежелательных реакций требуется немедленно прекратить прием Бекарбона и обратиться к специалисту.

Передозировка

Основные симптомы: острая задержка мочи, судороги, психомоторное возбуждение, парез аккомодации.

Терапия: показано промывание желудка, применение активированного угля; в некоторых случаях проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

Поскольку Бекарбон содержит гидрокарбонат натрия, его следует с осторожностью принимать пациентам, соблюдающим диету с низким содержанием натрия.

При недиагностированной и поэтому нелеченной закрытоугольной глаукоме применение антихолинергетиков (например, препаратов белладонны) может вызвать рост внутриглазного давления. В связи с чем появление боли и покраснения глаз, сопровождающееся ухудшением/потерей зрения, требует консультации офтальмолога.

Во время терапии Бекарбоном требуется воздерживаться от употребления этанолсодержащих напитков.

Алкалоиды белладонны способны изменять результаты следующих лабораторных исследований:

• определение кислотности желудка: возможно противодействие активности гистамина и пентагастрина; прием Бекарбона следует прекратить за 24 часа до начала лабораторного тестирования;
• радиоизотопное тестирование опорожнения желудка: возможно замедление процесса эвакуации желудочного содержимого;
• фенолсульфофталеиновый тест секреции мочи: возможно замедление элиминации фенолсульфофталеина.

Применять Бекарбон дольше установленного срока без врачебной консультации не следует.

При сохранении симптомов заболевания или ухудшении состояния здоровья требуется приостановить терапию и обратиться за консультацией к специалисту.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения Бекарбоном пациенту рекомендуется соблюдать повышенную осторожность при вождении автомобиля, занятии прочими видами деятельности, требующими усиленного внимания и остроты зрения.

Применение при беременности и лактации

Бекарбон во время беременности/лактации не назначается.

В I триместре беременности алкалоиды красавки оказывают тератогенное действие, во II и III триместрах применение таблеток Бекарбон не рекомендовано по причине отсутствия сведений, подтверждающих его безопасность и эффективность.

Информации о проникновении алкалоидов красавки в грудное молоко нет.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается.

Лекарственное взаимодействие

О применении любых других лекарственных средств во время терапии Бекарбоном необходимо сообщить врачу.

Возможное взаимодействие Бекарбона с одновременно принимаемыми веществами/препаратами:

• прочие препараты антихолинергического действия: возможно усиление эффективности Бекарбона, угнетение перистальтики под его влиянием может изменить абсорбцию других препаратов;
• противопаркинсонические средства (амантадин), М-холиноблокаторы (тиотропия бромид, ипратропия бромид), антиаритмические антихолинергические препараты (хинидин, дизопирамид), трициклические антидепрессанты, нефопам, глютетимид, спазмолитики: усиливается их антихолинергическое действие;
• опиоидные анальгетики, фенотиазины, клозапин, прочие препараты, угнетающие ЦНС (центральную нервную систему): возможна опасная заторможенность ЦНС, а также снижение продолжительности и глубины эффекта наркотических веществ, ингибирование анальгезирующего влияния опиатов;
• бутирофеноны (галоперидол) и органические нитраты: повышается внутриглазное давление;
• кортикостероиды для системного применения: снижается их эффект, возможно повышение внутриглазного давления;
• парасимпатомиметики: антихолинергические препараты могут угнетать их действие, например, снижаеть эффект пилокарпина при терапии глаукомы;
• фуросемид: его применение с Бекарбоном может стать причиной ортостатической гипотензии;
• резерпин, гуанетидин, антацидные средства, аскорбиновая кислота, аттапульгит: снижают эффект Бекарбона;
• леводопа: уменьшается системная концентрация леводопы, что требует коррекции ее дозы;
• некоторые антигистаминные средства (включая меклизин, димедрол, дипразин): усиливается их антигистаминный эффект и риск развития антимускаринових побочных реакций;
• блокаторы β-адренорецепторов: угнетается их действие;
• гормональные контрацептивы: Бекарбон снижает их противозачаточное действие;
• ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), в т. ч. неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов: взаимно усиливается седативное влияние, возможно развитие сердечных аритмий;
• нестероидные противовоспалительные препараты, гризеофульвин, дигитоксин, доксициклин, метронидазол: уменьшается их терапевтическая эффективность;
• пенициллины: взаимное потенцирование лекарственного действия;
• кетоконазол: Бекарбон снижает его абсорбцию повышая рН желудочного сока, поэтому Бекарбон требуется принимать не ранее чем через 2 ч после кетоконазола;
• сульфаниламиды: снижается их антибактериальная эффективность, повышается риск поражения почек;
• индапамид, низатидин: усиливается их действие;
• спиронолактон, миноксидил: ослабляется их действие;
• хлорид калия: возможно повреждение слизистой оболочки ЖКТ;
• домперидон, метоклопрамид: антихолинергические препараты угнетают их действие на желудочно-кишечную активность;
• этанолом: Бекарбон усиливает седативное влияние этанола;
• препараты лития: гидрокарбонат натрия увеличивает экскрецию лития, понижая его концентрацию в плазме крови.

Поскольку входящий в состав Бекарбона гидрокарбонат натрия обладает антацидным действием, во избежание нарушения абсорбции, желательно не принимать одновременно с ним другие препараты.

Аналоги

Аналогами Бекарбона являются Красавки настойка, Красавки экстракт, Красавки сумма алкалоидов, Атропина сульфат, Атропин, Гевискон и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света сухом месте, при температуре до 25 °C.

Срок годности препарата – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Бекарбоне

Согласно отзывам, Бекарбон является безопасным и эффективным средством. Отмечают, что препарат быстро купирует изжогу. Стоимость оценивается как доступная. О развитии побочных эффектов сообщают нечасто.

Цена на Бекарбон в аптеках

Примерная цена на Бекарбон (6 таблеток) составляет 31–45 руб.