Аскорил

Аскорил – комбинированное лекарственное средство с отхаркивающим, бронхолитическим, муколитическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Аскорила – таблетки: круглой плоской формы, с фаской и разделительной риской на одной стороне, белого цвета (10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок).

Содержание действующих веществ в 1 таблетке:

• сальбутамол сульфат: 2 мг;
• гвайфенезин: 100 мг;
• бромгексина гидрохлорид: 8 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, метилпарабен (метилпарагидроксибензоат), кремния диоксид коллоидный, пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат), магния стеарат, тальк очищенный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Аскорил является комбинированным препаратом, обладающим бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим эффектом.

Сальбутамол оказывает бронхолитическое действие, стимулируя бета₂-адренорецепторы кровеносных сосудов, бронхов и миометрия. Устраняет или препятствует развитию спазма бронхов, уменьшает сопротивление в дыхательных путях, повышает жизненную емкость легких. Данное вещество способствует расширению коронарных артерий, не снижая артериальное давление.

Гвайфенезин является муколитическим препаратом. Обеспечивает снижение поверхностного натяжения структур бронхолегочного аппарата, стимулирование секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, выработку нейтральных полисахаридов, деполимеризацию кислых мукополисахаридов, снижение вязкости мокроты, активирование цилиарного аппарата бронхов, облегчение удаления мокроты и перехода от непродуктивного кашля к продуктивному.

Бромгексин является муколитическим препаратом, обеспечивающим противокашлевый и отхаркивающий эффекты. Способствует увеличению серозного компонента бронхиального секрета, активации ресничек мерцательного эпителия, снижению вязкости мокроты, увеличению ее объема и улучшению отхождения.

Фармакокинетика

Сальбутамол

Абсорбция при приеме внутрь высокая. В случае приема пищи скорость абсорбции снижается, но биодоступность не изменяется. Примерно 10% связывается с белками плазмы. Проникает через плаценту. Метаболизируется в печени (эффект первого прохождения) и кишечной стенке, инактивируется до 4-о-сульфата эфира посредством фенолсульфотрансферазы. Период полувыведения составляет от 3,8 до 6 часов. От 69 до 90% принятой дозы выводится почками, главным образом в форме неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) на протяжении 72 часов, а также с желчью (4%). При пероральном приеме биодоступность составляет примерно 50 %.

Гвайфенезин

Быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (спустя 25–30 минут после перорального приема). Период полувыведения составляет около 1 часа. Проникает в ткани, которые содержат кислые мукополисахариды. Около 60% введенного препарата метаболизируется в печени. Выводится легкими с мокротой, а также почками (в неизмененном виде и в форме неактивных метаболитов).

Бромгексин

В случае перорального приема 99% препарата абсорбируется из желудочно-кишечного тракта на протяжении 30 минут. Биодоступность низкая вследствие эффекта первого прохождения через печень. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Деметилируется и окисляется в печени, метаболизируясь до получения фармакологически активного амброксола. Из-за медленной обратной диффузии период полувыведения составляет около 15 часов. Выводится почками. В случае хронической почечной недостаточности выведение метаболитов нарушается. При многократном приеме может кумулировать.

Показания к применению

Согласно инструкции, Аскорил применяется в составе комбинированной терапии хронических и острых форм бронхолегочных патологий, протекающих с образованием и трудным отделением вязкого секрета:

• пневмония;
• эмфизема легких;
• пневмокониоз;
• обструктивный бронхит;
• трахеобронхит;
• бронхиальная астма;
• коклюш;
• туберкулез легких.

Противопоказания

• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желудочное кровотечение;
• пороки сердца;
• тахиаритмия;
• артериальная гипертензия;
• миокардит;
• глаукома;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• тиреотоксикоз;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст до 6 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Аскорил при сахарном диабете, в период ремиссии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инструкция по применению Аскорила: способ и дозировка

Таблетки Аскорил предназначены для приема внутрь.

Пациентам старше 12 лет назначают по 1 шт. 3 раза в сутки. Аскорил для детей от 6 до 12 лет рекомендован по 1/2 или 1 таблетке 3 раза в сутки.

Побочные действия

На фоне приема высоких доз препарата:

• аллергические реакции: редко – кожная сыпь, крапивница;
• прочие: редко – тошнота, рвота, головная боль, сонливость, нарушение сна, диарея, окрашивание мочи в розовый цвет, головокружение, учащенное сердцебиение, повышенная нервная возбудимость, судороги, тремор, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхоспазм, коллапс.

Передозировка

Симптомы передозировки: усиление проявлений побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия.

Особые указания

Не рекомендуется запивать таблетки щелочными напитками (минеральная вода, молоко с содой).

Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется назначать сироп Аскорил экспекторант.

Применение при беременности и лактации

Аскорил противопоказано применять для лечения беременных женщин, а также в период кормления грудью. При необходимости приема препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Противопоказан Аскорил для детей в возрасте до 6 лет.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности принимать Аскорил запрещено.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности принимать таблетки Аскорил запрещено.

Лекарственное взаимодействие

Сопутствующая терапия другими противокашлевыми средствами и кодеинсодержащими препаратами вызывает затруднение отхождения разжиженной мокроты, поэтому данные комбинации применять не рекомендуется.

Взаимодействие Аскорила при одновременном применении с другими лекарственными средствами обусловлено комбинированным составом препарата:

• сальбутамол: вызывает снижение уровня концентрации калия в плазме при сочетании с глюкокортикостероидами и диуретиками;
• бромгексин: способствует проникновению цефалексина, эритромицина, окситетрациклина (антибиотики) в легочную ткань.

Риск развития нежелательных эффектов возрастает при комбинации препарата с теофиллином, другими бета₂-адреномиметическими средствами, поскольку они усиливают активность сальбутамола.

Аскорил не рекомендуется применять одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы, пропранололом и другими неселективными блокаторами бета-адренорецепторов.

Аналоги

Аналогами Аскорила являются Аскорил экспекторант, Кофасма.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Аскориле

Отзывы об Аскориле являются преимущественно положительными: по словам пользователей, препарат стоит недорого и быстро начинает действовать. В то же время некоторые пациенты жалуются на развитие сильных побочных эффектов (повышение давления, головокружение, тремор, учащенное сердцебиение).

Цена на Аскорил в аптеках

Примерная цена на Аскорил составляет: 10 таблеток – 235 руб., 20 таблеток – 350 руб., 50 таблеток – 750 руб.