Анкилостомоз

Анкилостомоз (египетский хлороз, сыпь рудокопов, земляная чесотка) – паразитарное заболевание, возбудителем которого является дуоденальная анкилостома (гельминт из класса круглых червей). Заболевание протекает с выраженными аллергическими поражениями кожных покровов, органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, железодефицитной анемией.

Анкилостомоз в основном встречается в Центральной Африке, Южной Америке, в некоторых регионах Средней Азии и Кавказа. В России заболевание регистрируется только в виде единичных случаев и имеет завозной характер. Наиболее благоприятны для жизнедеятельности дуоденальных анкилостом высокая температура и влажность. Именно такие условия наблюдаются в глубоко залегающих штольнях шахт (отсюда и название – сыпь рудокопов).

Анкилостомоз – заболевание с аллергическими поражениями кожи, органов ЖКТ, железодефицитной анемией

Восприимчивость к инфекции всеобщая. Для анкилостомоза не существует четко выраженной сезонности заболеваемости, однако в период дождей из-за высокой влажности заражение личинками паразита происходит чаще.

Причины и факторы риска

Возбудителем анкилостомоза является Ancylostoma duodenale (дуоденальная кривоголовка, кривоголовка двенадцатиперстной кишки, кривоголовка двенадцатиперстная). Источник инфекции – больной человек, который выделяет в окружающую среду яйца анкилостом. При благоприятных условиях через неделю из них появляются личинки. В ходе развития они претерпевают несколько линек, примерно через 7-10 дней достигают инвазионной стадии и могут сохранять свою жизнеспособность в почве до двух лет.

Заражение анкилостомозом происходит за счет внедрения инвазивной формы личинок через кожные покровы или в результате проглатывания их с загрязненной водой, овощами либо фруктами.

Взрослый половозрелый гельминт Ancylostoma duodenale

Личинки с током крови попадают в легкие, где происходит процесс их созревания. Данная фаза заболевания называется миграционной. Во время кашля личинки отхаркиваются из дыхательных путей вместе с мокротой и попадают в ротовую полость, часть из них заглатывается и поступает в пищеварительный тракт. Здесь происходят окончательное созревание личинок и превращение их во взрослых половозрелых гельминтов, сохраняющих свою жизнеспособность до четырех лет. Это хроническая фаза заболевания.

Анкилостомоз в основном встречается в Центральной Африке, Южной Америке, в некоторых регионах Средней Азии и Кавказа. В России заболевание регистрируется только в виде единичных случаев и имеет завозной характер.

Анкилостомоз опасен для беременных. В миграционной фазе личинки гельминта могут проникать к плоду через плаценту, вызывая внутриутробное заражение.

Стадии заболевания

В течении анкилостомоза выделяют три стадии:

1. Инкубационный период.
2. Миграционная фаза.
3. Хроническая фаза.

Симптомы

Инкубационный период при анкилостомозе составляет 1,5-2 месяца. В это время какие-либо проявления заболевания у пациента отсутствуют. При массивном заражении личинками анкилостом через кожные покровы могут отмечаться неприятные ощущения в области внедрения, напоминающие жжение от крапивы. Внедряясь через кожу, личинки анкилостом нередко создают предпосылки для проникновения другой патогенной микрофлоры (стафилококков, стрептококков), вызывающей гнойно-воспалительные поражения кожных покровов.

Первыми проявлениями анкилостомоза обычно являются:

• повышение температуры тела;
• астмоидные явления;
• жжение и зуд кожи;
• эозинофилия;
• уртикарные высыпания.

Жжение и зуд кожи – распространенные проявления анкилостомоза

После проникновения паразитов в кишечник и перехода заболевания в хроническую фазу возникают:

• тошнота, рвота;
• усиленное слюнотечение;
• вздутие живота;
• поносы, чередующиеся с запорами;
• боли в животе.

В 95% случаев удается добиться полного выздоровления пациентов уже после первого курса терапии.

У части пациентов хроническая фаза анкилостомоза протекает под маской язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Это состояние называется псевдоязвенным синдромом.

Еще один характерный признак анкилостомоза – развитие гипохромной анемии.

При анкилостомозе страдает и нервная система, что влечет общую слабость, вялость, снижение трудоспособности. Нелеченый анкилостомоз у детей способен стать причиной их отставания как в умственном, так и физическом развитии.

При незначительной инвазии заболевание протекает практически бессимптомно (субклиническое течение) и проявляется только увеличением количества эозинофилов в периферической крови.

Читайте также:

12 популярных мифов о гельминтозах

10 способов очистки воды в походных условиях

5 причин для отказа от антибактериальных средств личной гигиены

Диагностика

Диагностика анкилостомоза проводится на основании обнаружения яиц паразита в каловых массах и содержимом двенадцатиперстной кишки. Могут применяться серологические реакции: латекс-агглютинации и гемагглютинации. Диагностическое значение имеет и постановка кожных проб на анкилостомоз.

Лечение

При анкилостомозе проводится этиотропная терапия, состоящая в назначении противопаразитарных средств, воздействующих на круглых червей.

Противопаразитарные средства – основа лечения анкилостомоза

При значительном снижении уровня гемоглобина показаны железодефицитные препараты, а в особо тяжелых случаях может понадобиться осуществление гемотрансфузии.

Выраженная аллергизация организма требует проведения десенсибилизирующей терапии.

Возможные осложнения и последствия

Для анкилостомоза характерны следующие осложнения:

• инфицирование кожи в месте внедрения личинок с развитием гнойно-воспалительной реакции;
• выраженные аллергические реакции (спазм гортани, ангионевротический отек), способные стать причиной острой дыхательной недостаточности;
• кахексия (при длительно протекающей и массивной инвазии);
• задержка психомоторного развития у детей.

Анкилостомоз опасен для беременных. В миграционной фазе личинки гельминта могут проникать к плоду через плаценту, вызывая внутриутробное заражение.

Прогноз

В 95% случаев удается добиться полного выздоровления пациентов уже после первого курса терапии.

Профилактика

Профилактика заражения анкилостомозом включает:

• тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• выявление и лечение людей, страдающих анкилостомозом;
• запрет на допуск к подземным работам любого рода лиц, страдающих анкилостомозом;
• проведение обеззараживания почвы в очагах инфекции.

В очагах анкилостомоза не следует ходить босиком по траве, лежать на тонких подстилках. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо тщательно мыть и обдавать крутым кипятком, пить только кипяченую или бутилированную воду.

Видео с YouTube по теме статьи: