Анализ мочи

Исследование мочи проводят в лабораторных условиях для выявления различных заболеваний, оценки состояния организма и динамики болезни, эффективности терапии.

Окончательный диагноз исключительно по анализу мочи не ставят, с его помощью обычно обнаруживают отклонения и это служит поводом к назначению дополнительных исследований, способных окончательно выявить нарушения функции почек, заболевания других внутренних органов, обнаружить скрытое воспаление.

Выделяют несколько видов исследования: биохимическое, общий анализ мочи и по методу Нечипоренко.

Общий анализ мочи

В профилактических целях такой анализ назначают всем пациентам, по разным причинам обратившимся в медицинское учреждение.

В расшифровке этого анализа мочи показатели указаны следующие:

• цвет мочи;
• прозрачность;
• запах;
• удельный вес;
• содержание белка, глюкозы, желчных пигментов и кетоновых тел;
• лейкоциты и эритроциты;
• грибы, паразиты и бактерии;
• клетки эпителия;
• цилиндры и соли.

Нормой считается прозрачный, и светло-желтый цвет мочи, запах должен быть нерезким. Удельный вес – это коэффициент, отображающий способность почек к концентрации, он не должен превышать 1,024.

Норма лейкоцитов для мужчин – 0-3; 0-6 - у женщин; эритроцитов: для мужчин – 0-1; 0-3 - у женщин.

Количество клеток эпителия не должно превышать 0-10.

Белков, глюкозы, желчных пигментов и кетоновых тел, паразитов, бактерий и грибов не должно быть в моче у здорового человека.

Плохим анализ мочи называют, если обнаружены серьезные отклонения от указанных норм. К примеру, повышение удельного веса может указывать на сахарный диабет, понижение – на избыток жидкости в организме и несахарный диабет. Красноватый цвет мочи указывает на повреждение мочевыделительных протоков, мочевого пузыря, опухоли, бесцветная моча – о запущенном заболевании почек. Нежелательно чтобы в моче была слизь или бактерии, ее плохой запах говорит о плохом обмене веществ, инфекции, диабете. Повышенный белок указывает на нефротический синдром и воспаление, глюкоза и кетоновые тела – о сахарном диабете. Билирубин – один из желчных пигментов, обнаруживают у людей с патологиями печени.

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ делают для оценки состояния внутренних органов, обмена веществ.

Показатели анализа мочи:

• глюкоза. Ее норма – 0,03-0,05г/л;
• общий белок – не больше 0,033г/л;
• амилаза – 10-1240едл;
• калий – 38,4-81,8ммоль/сут;
• фосфор – 0,4-1,3г/сут;
• натрий – 100-260ммоль/сут;
• креатинин – у мужчин – 0,64-1,6г/л, у женщин – 0,48-1,44г/л;
• микроальбумин – не более 3-4,25ммоль/сут;
• мочевая кислота – 0,4-1г/сут;
• магний – 3-4,25ммоль/сут;
• мочевина – 333-578ммоль/сут

Плохой анализ мочи, который обнаружил отклонения от указанных норм могут указывать на инфекции, отравление, болезни почек, печени.

Анализ по Нечипоренко

Если есть подозрение на скрытое воспаление мочеполовой системы, проводят анализ по Нечипоренко. Для этого анализа берут среднюю часть струи мочи и обращают внимание на повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Высокий уровень этих показателей анализа мочи свидетельствует об инфекции, цистите, аденоме простаты, пиелонефрите, мочекаменной болезни, гломерулонефрите и других серьезных болезнях почек.

Анализ мочи при беременности

Женщина при беременности анализ мочи сдает при каждом плановом осмотре, т.к. мочеполовая система испытывает большую нагрузку, и ее функциональность следует держать под контролем. Интересует врачей обычно общий анализ мочи.

Наличие белка в моче допускается, но не больше 300мг/сутки. Если норма завышена, следует проверить почки. При резком повышении белка поднимают вопрос о госпитализации матери.

Повышенные лейкоциты в анализе мочи при беременности указывают на пиелонефрит, почечные инфекции.

Помутнение мочи указывает на то, что в ней присутствуют ураты, фосфаты, гной, оксалаты кальция, лейкоциты, бактерии, эритроциты.

Присутствие кетоновых тел во время беременности указывает на ранний токсикоз.

При получении плохого анализа мочи женщине рекомендуют сдать мочу для бактериологического посева, повторного общего анализа.

Анализ мочи у детей

В большинстве случаев анализ мочи у детей проводят общий, только нормы показателей анализа мочи у ребенка отличают от аналогичных показателей взрослого.

Удельная плотность мочи у новорожденных детей не должна превышать 1,018, у детей с пятого дня до двух лет -1,002-1,004, у детей 2-3л – 1,010-1,017, 4-5л – 1,012-1,020, у детей после 10л – 1,011-1,025.

Норма лейкоцитов для мальчиков – 5, девочек – 7; эритроцитов – 3-4; эпителиальных клеток – 1-2;

Как правильно собрать мочу для исследования

Чтобы получить адекватные результаты анализа, пациенту накануне сдачи мочи рекомендуется прекратить прием уросептиков и антибиотиков, воздержаться от употребления продуктов, которые могут повлиять на цвет (спаржа, морковь, черника, свекла, ревень). Жидкость следует употреблять в обычном объеме, не больше и не меньше.

Перед сбором мочи для анализа у детей, взрослых необходимо произвести обычный туалет половых органов, но без использования антибактериальных и дезинфицирующих средств.

Нежелательно сдавать мочу для анализа во время менструации, вскоре после цистоскопии, меньше чем через 12 ч. после последнего полового контакта.

Мочу для биохимического анализа можно брать в течение дня, для общего анализа мочи, исследования по методу Нечипоренко – только с утра.

Для анализа собранная моча годна только на протяжении двух часов: она быстро разлагается, и в ней могут появиться бактерии и соли, способные повлиять на результаты исследования.