Акариазы

Акариазы – общее название заболеваний человека, растений и животных, которые провоцируются клещами. Они относятся к группе арахнозов – болезней, вызываемых представителями класса паукообразных.

Акариазами являются несколько десятков заболеваний, наиболее известные из которых – чесотка, демодекоз, клещевая сенсибилизация (клещевая аллергия).

Синоним: акароз.

Акариазы – болезни, вызываемые клещами

Причины и факторы риска

Провокаторы акариазов – клещи, микроскопические паразиты, широко распространенные как в живой природе, так и в помещениях.

Клещ, как правило, имеет малые размеры – 0,2–1 мм, хотя встречаются особи до 5 мм. От тела отходят 6 пар придатков, 4 из которых (задняя и срединная пары) выполняют функцию ног, снабженных коготками или присосками для лучшей фиксации на поверхностях. Передняя пара придатков, хелицеры, входит в комплекс ротовых органов и представлена клешнями или колюще-режущими структурами.

В паразитологии широкое распространение получил термин «акаротоксичность человеческого окружения». Введение этого понятия связано с обнаружением в непосредственном окружении человека (в быту, на носильных и постельных принадлежностях, в производственных и подсобных помещениях, общественных местах и т. д.) свыше 150 видов микроскопических клещей.

По мнению акарологов (специалистов по клещам), любой клещ, попавший в ближайшее окружение человека, не покидает его добровольно, а приспосабливается к существованию в новых условиях.

Характерно развитие патологического замкнутого круга. Нейтрализация клещевых аллергенов антителами в пораженном акариазом организме осуществляется беспрерывно, компенсаторно усилившаяся вначале иммунная функция антителообразующих органов постепенно истощается. Таким образом, сначала усиливаются, затем снижаются, а потом практически полностью истощаются защитные силы организма человека, пораженного акариазом. Развивается иммунная недостаточность (иммунодефицит), усугубляющая течение заболевания.

Формы заболевания

Выделяют 3 основные формы акариазов:

• поверхностные (акародерматиты), которые возникают в местах укусов или соприкосновений, при этом паразиты находятся на коже и в ее толще;
• глубокие. Они вызваны глубоко проникающими эндоклещами;
• клещевая сенсибилизация, или аллергическая реакция на непаразитических клещей и продукты их жизнедеятельности.

Клещи прекрасно приспосабливаются к жизни внутри человеческого организма

Эндопаразиты – клещи, приспособившиеся к жизни внутри организма человека, – вызывают акариазы кишечника, дыхательных путей, мочевыделительной системы, органов слуха и зрения. Данные патологии малоизучены, имеют незначительный процент в общей структуре заболеваний, вызванных клещами, чаще встречаются в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Диагностика акариаза основана на микроскопии материала, в котором обнаруживается возбудитель, и визуальном осмотре пораженной области.

Симптомы

Основными поверхностными акариазами, или акариодерматитами, имеющими наибольшее клиническое значение, являются демодекоз и чесотка. Симптомы этих заболеваний различны.

Чесотка

Чесотка (саркоптозный акариаз) – высококонтагиозное заболевание, вызываемое чесоточными клещами Sarcoptes scabiei var. hominis. Заражение происходит при контакте «кожа-кожа»: при контактном спорте, играх детей, объятьях, рукопожатиях, сексуальном контакте и т. д.

Чесоточные клещи вызывают такое заболевание, как чесотка

Основные проявления чесотки:

• кожный зуд, усиливающийся в вечернее время;
• сыпь в виде мелких эритематозных узелков;
• следы расчесывания на коже;
• наличие чесоточных ходов (незначительно возвышающихся над поверхностью кожи линий белесовато-серого цвета, длиной от 1 мм до 1 см, передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки);
• нарушения сна;
• увеличение регионарных лимфатических узлов в местах локализации клещей;
• возможные развитие сенсибилизации, присоединение аллергических реакций.

По мере прогрессирования заболевания сыпь приобретает сливной характер, узелки трансформируются в пузырьки с прозрачным серозным содержимым, реже – в крупные пузыри. В случае инфицирования расчесов к сыпи присоединяются мелкие гнойничковые элементы, корочки.

При своевременном лечении все симптомы и последствия акариаза устраняются.

Чесоточные ходы чаще всего обнаруживаются в межпальцевых промежутках, на коже полового члена, на внутренней стороне запястий и предплечий – в местах, где кожа наиболее тонкая. Сыпь также изначально локализуется в указанных зонах, затем распространяется на места трения и постоянного контакта с одеждой (разгибательная поверхность рук, ягодицы, стопы, поясничная область, кожа под грудью у женщин).

Демодекоз

Демодекоз вызывается железницей угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis) – условно-патогенным клещом, локализующимся в протоках сальных желез и волосяных фолликулах.

Демадекоз вызван железницей угревой, которая локализуется в волосяных фолликулах и протоках сальных желез

Большинство людей – носители данного клеща в норме, он питается клетками слущенного эпителия и продуктом деятельности сальных желез. В случае тяжелых инфекционно-воспалительных или хронических заболеваний, иммунодефицитных состояний, длительной фармакотерапии некоторыми препаратами и т. п. клещ проникает вглубь сальных желез и волосяных луковиц. Продукты жизнедеятельности железницы закупоривают выводные протоки желез, вызывая специфическую симптоматику:

• ярко выраженную гиперемию и шелушение кожных покровов в местах интенсивного образования кожного секрета (на веках, лбу, в носогубных складках и на подбородке, в наружном слуховом проходе);
• расширение поверхностных сосудов кожи;
• повышенную жирность кожи (влажный, сальный блеск);
• расширение пор, бугристость кожи;
• усталость глаз, чувство инородного тела, песка;
• припухлость век, особенно ярко выраженную по утрам;
• шелушение и гиперемию реснитчатого края век, бровей;
• выпадение ресниц;
• скопление пенистого, клейкого вещества в углах глаз, особенно после ночного сна;
• угревую сыпь, множественные мелкие гнойничковые образования;
• зуд кожи лица, усиливающийся к вечеру.

Глубокие акариазы

Глубокие акариазы изучены недостаточно. Клиника зависит от системы, преимущественно вовлеченной в патологический процесс. При кишечном акариазе пациенты жалуются на тошноту, рвоту, боли в животе, диарею. Уринарный акариаз проявляется резями и болями при мочеиспускании, появлением следов крови в моче. При поражении дыхательной системы основными симптомами являются кашель, выделение из носа обильного слизистого отделяемого. К глубоким акариазам относят также ото- и офтальмоакариазы. В этом случае поражаются органы слуха и зрения соответственно (проявляются зудом, снижением остроты слуха, чувством рези в глазах, слезотечением).

Для кишечного акариаза характерны боль в животе, рвота, диарея

По мнению акарологов (специалистов по клещам), любой клещ, попавший в ближайшее окружение человека, не покидает его добровольно, а приспосабливается к существованию в новых условиях.

Клещевая сенсибилизация (клещевая аллергия)

Основные симптомы клещевой аллергии неспецифичны:

• зуд кожных покровов, возможное шелушение;
• першение в носоглотке, чихание;
• слезотечение, обильное слизистое отделяемое из носа;
• затруднение дыхания;
• жжение и чувство инородного тела в глазах;
• инъецированность склер (покраснение белков глаз);
• кожные высыпания различной интенсивности и характера.

Читайте также:

10 мифов о клещах и энцефалите

8 наиболее опасных «летних» болезней

Дети и домашние животные: соблюдаем правила безопасности

Диагностика

Диагностика акариаза основана на микроскопии материала, в котором обнаруживается возбудитель (исследуются ресницы, волосы, соскобы кожи, мокрота, моча, слюна, отделяемое из носа), и визуальном осмотре пораженной области.

Лечение

Лечение акариазов комплексное:

• эрадикация паразитов (с помощью Орнидазола, Метронидазола, Бензилбензоата, пиретринов и пиретроидов, Ивермектина);
• ликвидация местного воспаления кожи (при помощи мазей, содержащих антибактериальные вещества, – эритро- или клиндамицина, бензилбензоата, натрия тиосульфата, ихтиола);
• использование спиртосодержащих лосьонов, тоников для устранения симптомов заболевания;
• применение препаратов искусственной слезы при синдроме сухого глаза (глазных капель);
• при поражении век – обработка раствором Димексида, отварами противовоспалительных трав;
• применение иммуностимуляторов, иммуномодуляторов;
• прием антигистаминных препаратов.

Устранить симптомы демодекоза помогают спиртосодержащие тоники и лосьоны

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частые осложнения акариазов:

• присоединение вторичной инфекции, пиодермия, сепсис;
• иммунодефицитные состояния;
• фурункулез;
• экзема;
• депрессивно-ипохондрический синдром;
• гнойный отит;
• рожистое воспаление;
• лимфаденит;
• аллергические реакции различной степени тяжести, вплоть до отека Квинке.

Более 150 видов микроскопических клещей обитают в непосредственном окружении человека (на постельных принадлежностях и одежде, в производственных, жилых, подсобных помещениях).

Прогноз

Прогноз, как правило, благоприятный.

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

Профилактика

1. Использование акарицидов, репеллентов для уничтожения паразитов.
2. Систематическое уничтожение грызунов – переносчиков клещей.

Видео с YouTube по теме статьи: