Ахолия (ахолическая болезнь, ахолическое состояние) – один из наиболее ярких симптомов ряда заболеваний желчных путей, характеризующийся прекращением поступления желчи из желчного пузыря в просвет двенадцатиперстной кишки.
При ахолии желчь не поступает из желчного пузыря в просвет двенадцатиперстной кишки
Причины
Основные причины, приводящие к развитию ахолии:
нарушение процесса желчеобразования клетками печени;
нарушение нервно-гуморального механизма регуляции желчевыделения;
давление на стенки желчевыводящих путей соседними органами, что приводит к уменьшению их просвета и снижению моторной функции;
механическая закупорка просвета желчного протока рубцовой стриктурой, опухолью или камнем;
образование желчного свища, открывающегося наружу.
В норме, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, желчь эмульгирует жиры, способствует всасыванию жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), подавляет жизнедеятельность гнилостных микроорганизмов, активизирует активность панкреатических и кишечных пищеварительных ферментов.
При ахолии не происходит активизации липазы – фермента, ответственного за растворение жиров. В результате нарушается процесс переваривания и всасывания жиров. Примерно 70-80% поступающих с пищей жиров при этом выводятся из кишечника с калом в неизмененном виде (наблюдается стеаторея).
При ахолии не активируется фермент липаза, отвечающий за расщепление жиров
Нерастворенные жиры обволакивают частицы пищевых масс, препятствуя воздействию на них амилолитического и протеолитического ферментов, что нарушает расщепление и усвоение углеводов и белков.
Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов при ахолии влечет гиповитаминоз. В частности, дефицит витамина K проявляется повышенной кровоточивостью, связанной с нарушениями механизма свертывания крови.
При отсутствии своевременного лечения ахолия может приводить к поражению сердечно-сосудистой системы, токсической энцефалопатии, выраженной эндотоксемии.
Прекращение поступления желчи в кишечник способствует активизации гнилостной микрофлоры, что становится причиной метеоризма и общей интоксикации.
Формы
В зависимости от стадии ахолия бывает нескольких видов:
преахолия;
латентная ахолия;
хроническая (явная) ахолия.
По интенсивности выраженности клинических симптомов:
легкая;
средней степени;
тяжелая.
В зависимости от состояния больного:
компенсированная;
субкомпенсированная;
декомпенсированная.
Признаки
Длительное отсутствие поступления желчи в двенадцатиперстную кишку сопровождается нарушением расщепления и всасывания питательных веществ, что клинически проявляется следующими симптомами:
постоянные запоры;
резкое снижение веса, вплоть до кахексии;
отсутствие аппетита;
зловонный светлый кал;
темная моча (из-за окрашивания уробилином);
зуд кожных покровов;
желтуха;
кровоизлияния на коже;
куриная слепота;
нарушения минерализации костной ткани;
общее ухудшение состояния здоровья.
В некоторых случаях на фоне ахолии могут возникать галлюцинации, бред.
Желтуха – один из признаков ахолии
Если ахолия продолжается свыше трех месяцев, то к описанным выше симптомам присоединяются:
боли в кистях рук;
шаткая походка;
утолщение запястий;
повышенная ломкость ногтей;
разрушение зубов;
выраженные остеопороз;
кифосколиоз;
меноррагии (у женщин);
снижение либидо.
При ахолии не происходит активизации липазы – фермента, ответственного за растворение жиров.
В лечении ахолии немаловажную роль играет диетотерапия. Рацион больных должен состоять из легкоусвояемых и высококалорийных блюд. В него обязательно включают овощи и некислые фрукты, растительные жиры. Запрещаются алкоголь, крепкий чай и кофе, свежий хлеб и сдобная выпечка, животные жиры, жирные и жареные блюда. Пищу при ахолии следует принимать строго в одно и то же время 5-6 раз в день небольшими порциями.
Меню больного ахолией должно состоять из легкоусвояемых и высококалорийных блюд
Прекращение поступления желчи в кишечник при ахолии способствует активизации гнилостной микрофлоры, что становится причиной метеоризма и общей интоксикации.
Последствия и осложнения
При отсутствии своевременного лечения ахолия может приводить к серьезным последствиям:
поражению сердечно-сосудистой системы;
токсической энцефалопатии;
выраженной эндотоксемии.
Об авторе
Елена МинкинаВрач анестезиолог-реаниматологОб авторе
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.