Кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит – воспалительное заболевание конъюнктивы с вовлечением в патологический процесс роговой оболочки глаза. Кератоконъюнктивит – одна из самых распространенных офтальмологических патологий, что обусловлено быстрым реагированием конъюнктивы на эндогенные и экзогенные раздражители. Женщины и мужчины в одинаковой степени подвержены заболеванию.

Слезотечение и покраснение конъюнктивы – основные симптомы кератоконъюнктивита

Причины и факторы риска

Причинами развития кератоконъюнктивита могут стать:

• расстройства моргания;
• инфицирование (в качестве агентов могут выступать бактерии, вирусы, микроскопические грибы, гельминты) при офтальмологических процедурах, при несоблюдении личной гигиены и пр.;
• нарушение слезной пленки;
• системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. системные заболевания;
• инородное тело в роговице или конъюнктиве;
• постоянное ношение контактных линз;
• аллергические процессы;
• инфекционные заболевания.

На фоне кератоконъюнктивита может развиться помутнение роговицы с сопутствующим снижением остроты зрения, нитчатый кератит, сформироваться бельмо и др.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии выделяют кератоконъюнктивит:

• герпетический;
• сероводородный;
• эпидемический;
• сухой;
• хламидийный;
• туберкулезно-аллергический;
• аденовирусный;
• весенний;
• атопический и пр.

В зависимости от характера протекания:

• острый;
• хронический.

Симптомы

Для острого кератоконъюнктивита характерно поражение вначале одного глаза, затем в патологический процесс вовлекается и второй глаз. Воспаление может быть несимметричным – один глаз может быть вовлечен в процесс больше, другой меньше. Симптомы заболевания варьируются в зависимости от его формы. Общие для всех форм признаки:

• зуд и/или жжение глаза;
• слезотечение;
• покраснение конъюнктивы и роговицы глаза;
• слизисто-гнойные выделения из глаза;
• отечность конъюнктивы;
• фотофобия;
• ощущение инородного тела в глазу;
• резкая боль в глазу.

Зуд и жжение глаз – основные симптомы кератоконъюнктивита

При хламидийном кератоконъюнктивите общие симптомы дополняются формированием периферических субэпителиальных инфильтратов. Кератоконъюнктивит на фоне аллергической реакции сопровождается слезотечением, зудом и выраженным жжением. Сухая форма заболевания проявляется синдромом сухого глаза. Вирусный кератоконъюнктивит часто сопровождается кровоизлияниями под конъюнктиву. В случае эпидемического кератоконъюнктивита происходит помутнение роговицы монетовидной формы.

Читайте также:

10 причин покраснения глаз

16 причин кровоизлияний в глазах

5 заблуждений о лечении ячменя на глазу

Диагностика

Для постановки диагноза требуется офтальмологический осмотр и инструментально-лабораторное исследование, включающее:

• сбор жалоб и анамнеза;
• объективный осмотр;
• биомикроскопия, визометрия, периметрия и пр.;
• бактериологическое и гистохимическое исследование слезной жидкости;
• общий анализ крови и мочи;
• реакция Вассермана (или экспресс-диагностики сифилиса); и др.

Кератоконъюнктивит – одна из самых распространенных офтальмологических патологий, что обусловлено быстрым реагированием конъюнктивы на эндогенные и экзогенные раздражители.

Лечение

Тактика лечения кератоконъюнктивита зависит от формы заболевания, а также от глубины и распространенности воспалительного процесса. Противоинфекционное лекарственное средство выбирается в зависимости от вида инфекционного агента, вызвавшего патологический процесс.

При сухом кератоконъюнктивите, помимо противовоспалительных, применяют препараты, увлажняющие поверхность глаз.

При лечении аллергической формы кератоконъюнктивита в первую очередь устраняют аллерген, затем назначаются антигистаминные препараты.

Для лечения кератоконъюнктивита применяют противоинфекционные, противовоспалительные препараты и капли, увлажняющие конъюнктиву

В ряде случаев при кератоконъюнктивите пациентам показано оперативное вмешательство. Хирургическое лечение проводят преимущественно при кератоконъюнктивите, вызванном попаданием в глаз инородного тела или иной травмой.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и усугублении симптомов может выполняться трансплантация роговицы.

Возможные осложнения и последствия

На фоне кератоконъюнктивита может развиться помутнение роговицы с сопутствующим снижением остроты зрения, нитчатый кератит, сформироваться бельмо и др. Наиболее тяжелым осложнением является полная потеря зрения.

Прогноз

При ранней диагностике кератоконъюнктивита и своевременном адекватном лечении прогноз благоприятный, при отсутствии лечения прогноз в отношении зрительной функции ухудшается.

Профилактика

Специфической профилактики кератоконъюнктивита нет. Неспецифические меры профилактики:

• соблюдение правил личной гигиены, умывание только чистой водой;
• соблюдение правил ношения контактных линз;
• ношение очков для плавания при посещении бассейна;
• укрепление иммунитета.

Видео с YouTube по теме статьи: